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casos
disponibles: 53
 Caso Nº 118.
Octubre 2011 |
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| Niña de 18 meses de edad que traen a la Urgencia por telarquia bilateral rápidamente progresiva sin telorrea, de 2 semanas de evolución. Se encuentra asintomática. A la exploración física llama la atención la presencia de una telarquia bilateral de 2,5-3 cm y leve hiperpigmentación del pezón...... |
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| Caso Nº 115-166-117.
Junio-Julio-Agosto 2011 |
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Caso 115: Varón de 18 meses de edad, con varicela, que hace 3 días presenta elevación brusca de fiebre (40.3ºC), responde mal al antitérmico y presenta una importante afectación del estado general. Al examen físico impresiona de enfermedad grave. Como dato llamativo destaca la existencia de lesiones abscesiformes, violáceas...
Caso 116: Niña de 2 años de edad, con varicela, a la que desde hace 48 horas se le aprecian tumefacción y enrojecimiento de la región malar izquierda...
Caso 117: Varón de 20 meses de edad, con varicela, al que se le aprecian distintos tipos de lesiones cutáneas: pequeñas y numerosas costras ampliamente distribuídas por la superficie corporal... |
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| Caso Nº 114.
Mayo 2011 |
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| Niña de 5 años de edad que, aproximadamente dos semanas después de haber estado en contacto con otro niño del colegio que padecía varicela, desarrolla una erupción cutánea ampliamente distribuida. Llorosa, viene en brazos de la madre porque no quiere caminar... |
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| Caso Nº 111.
Febrero 2011 |
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| Varón de 8 años y 6 meses de edad, estando previamente bien, presenta, hace 36 horas y de forma súbita, dolor abdominal, vómitos y fiebre (máx. 39º C). Refieren los padres que habitualmente es estreñido y que no ha hecho deposiciones en las últimas 48 horas... |
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| Caso Nº 110.
Enero 2011 |
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| Niño de 2 meses de edad que traen a Urgencias por convulsión tónico-clónica generalizada, acompañada de revulsión ocular y sutil desviación de la comisura a la derecha. La crisis ha tenido una duración de 1-2 minutos, quedando somnoliento tras la misma. Afebril. Entre los antecedentes familiares destaca hermano de 12 años diagnosticado de epilepsia desde los 7 meses de edad, con tratamiento antiepiléptico y buena evolución... |
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| Caso Nº 108.
Noviembre 2010 |
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| Varón de 8 años de edad que presenta, desde hace 3 semanas, erupción cutánea no pruriginosa de inicio en tronco, sin asociar fiebre ni otra sintomatología, y que acude para valoración a Urgencias por empeoramiento del cuadro en las últimas 24 horas, con extensión a cuello y extremidades... |
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| Caso Nº102.
Marzo 2010 |
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| Niño de 1 mes y medio de edad que traen a urgencias por fiebre de 38,7ºC y dificultad respiratoria de 36 horas de evolución. Ha presentado febrícula y síntomas catarrales con tos productiva en los últimos 5 días. Exploración física: Score Wood-Downes: 7 ptos (sibilancias al final de la inspiración, tiraje supraclavicular con aleteo nasal intermitente, frecuencia respiratoria 50 rpm, frecuencia cardiaca 125 lpm, hipoventilación bilateral sin cianosis). Rx tórax... |
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| Caso Nº 98.
Noviembre 2009 |
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| Niño de
15 meses de edad que traen a la urgencia por fiebre de 39ºC de poco más de tres días de evolución y que cede parcialmente con antitérmicos. Se acompaña de tos y leve mucosidad en ausencia de otros síntomas. Antecedentes personales y familiares: Sin interés salvo retraso pondero-estatural progresivo desde los 6 meses de vida, en estudio... |
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Caso Nº 97.
Octubre 2009 |
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Niño de
10 años y 8 meses de edad
que ingresa desde la Urgencia por un cuadro
vómitos incoercibles e intenso decaimiento.
Refieren inicio de la sintomatología hace 3 semanas
coincidiendo con un episodio febril de hasta 38ºC
asociado a cefalea y odinofagia; 24 horas después
aparecen vómitos postprandriales e intenso
decaimiento. Es ingresado finalmente en su hospital
de origen (2 semanas antes) ante la persistencia del
cuadro y pese a las medidas pautadas por su
Pediatra... |
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Caso Nº 96.
Julio-Septiembre 2009 |
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Niño de 8 de edad
que súbitamente presenta dolor costal
izquierdo y dificuldad respiratoria
progresiva. No tiene antecedentes de
patología respiratoria y su actividad física
(juegos y deportes) ha venido siendo normal.
Tampoco antecedentes familiares... |
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Caso Nº 95.
Junio 2009 |
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Niño de 3 años
que acude al servicio de Urgencias por
aparición de lesión perianal en las
últimas 24-48 horas que empeora
progresivamente. En las últimas 12 horas se
refiere, asimismo, aparición de
descamación digital distal y
periungueal en mano derecha... |
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Caso Nº 93.
Abril 2009 |
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Niña de 2 años y 8 meses de edad
que ingresa
porque en las últimas 24 horas ha realizado
9 deposiciones fluidas, sin moco ni
sangre, asociadas a crisis de llanto
intenso que lo familiares atribuyen a
molestias abdominales. Por éste motivo se le
había realizado días atrás, en régimen
extrahospitalario una radiografía y
ecografía abdominales siendo informadas como
normales (“meteorismo”)... |
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Caso Nº 91.
Febrero 2009 |
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Niño de 6 años de edad
que, desde hace 9 meses, ha presentado
episodios de epigastralgia asociadas, en
4 ocasiones, a palidez, palpitaciones,
pérdida de conocimiento, caida al suelo y
mirada fija de una duración de 1-2
minutos, siendo espontánea la
recuperación... |
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Caso Nº 88.
Noviembre
2008 |
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Niña de
8 años de edad que traen a Urgencias por dolor
medio-lumbar de dos días de evolución que
empeora con la sedestación y le obliga a
estar tumbada (porta silla de ruedas).
Afebril y sin otros síntomas. Antecedentes
personales: MIELOMENINGOCELE intervenido en
la época neonatal, asociado a malformación
de Arnold-Chiari e hidrocefalia, ambas
también intervenidas... |
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Caso Nº 85.
Octubre
2008 |
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Varón
de 12 años y 10 meses de edad, fibrótico quístico
conocido, que consulta por dolor, tumefacción y
enrojecimiento en pie derecho de varios días de evolución.
No refiere fiebre ni otros síntomas locales,
así como tampoco antecedente traumático...
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Caso Nº 84.
Agosto
2008 |
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Varón de 13 años de edad
que trasladan a nuestra Urgencia en
ambulancia por un episodio que los padres
refieren sucedió mientras dormía y
consistente en la emisión de una
secuencia de ronquidos, encontrándolo,
al acudir para atenderlo, sudoroso y
taquicárdico. No apreciaron movimientos
anómalos ni relajación de esfínteres aunque
el despertar fue lento... |
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Caso Nº 83.
Julio
2008 |
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Niña de 7 meses de
edad que traen a urgencias por
golpe sobre hueso occipital (TCE) tras
una caida hacia atrás desde el carrito (algo
más de medio metro) hace una hora. Llanto
inmediato; un vómito aislado poco antes de
acudir sin sintomatología asociada. |
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Caso Nº 82.
Junio
2008 |
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Niña de 8 años de edad
que desde dos semanas antes de su ingreso
presenta recurrentemente fiebre
vespertina (máx. 39ºC) asociada a tos
de predominio nocturno. También refieren
que desde hace 6 meses, estando
previamente bien, se queja de
dificultades para la deglución tanto de
sólidos como de líquidos.. |
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Caso Nº 79.
Abril
2008 |
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Niña de 2 años de edad
que acude a urgencias por segunda vez en 48h
por cuadro de dolor abdominal. El día
anterior se le diagnosticó de dolor
abdominal inespecífico y fue dada de alta
sin tratamiento. Acude a las 24h por
aparición de fiebre y vómitos
acompañando el dolor abdominal (fiebre 39ºC,
vómitos 10-15). |
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Caso Nº 78.
Marzo
2008 |
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Niño de 18 días de
vida que traen a Urgencias por
rechazo de tomas y vómitos parciales
postprandiales al forzar la ingesta,
de 48 horas de evolución. Refieren
deposiciones normales, 3-4 veces al día. Por
lo demás, asintomático. Entre los
antecedentes destaca, al nacimiento, una
malformación anorrectal (fístula perineal en
asa de cubo) que es intervenida con éxito... |
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Caso
Nº 75.
Diciembre
2007
(2ª quincena) |
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Niño
de años 12 de edad que consulta en
Urgencias por la aparición de lesiones
rojo-vinosas pruriginosas de 24 horas de
evolución sobre la que aparecen ampollas
que se rompen fácilmente. Por lo demás,
asintomático...
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Caso
Nº 74.
Diciembre
2007
(1ª quincena) |
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Niño
de 16 meses de edad, sin antecedentes
de interés, que comienza con lesiones de
predominio en tronco que progresivamente se
extienden al resto del cuerpo en el
trascurso de una semana. La lesión
elemental corresponde a lesiones purpúricas
no palpables...
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Casos
Nº 68.
Febrero
2007 |
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Lactante de 8 meses de edad
en seguimiento por panhipopituitarismo del que refieren
movimientos extraños cuando es acostado en la cuna.
Medicación actual: levotiroxina, hidrocortisona, GH,
vitamina D y fenobarbital en retirada...
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Caso Nº 63.
Junio
2006 |
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Niño de 8 años que presenta
un exantema papulo-vesiculoso desde unas 24 horas antes,
que está progresando. Las lesiones aparecieron
inicialmente en torno a una cicatriz por haber sido
intervenido 2 semanas antes de apendicitis aguda...
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Caso Nº 62.
Marzo
2006 |
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Niña
de 7 años que desde hace dos semanas presenta
un nódulo indoloro en la encía superior derecha (área de
los incisivos). Antecedente remoto de traumatismo oral con
fractura parcial del incisivo medio superior derecho...
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Caso Nº 61.
Febrero
2006 |
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Niña de 9
años
de edad que traen al Servicio de Urgencias por
hematuria macroscópica, vómitos y dolor intenso con la
micción, de varias horas de evolución. Ha presentado
episodios similares, en número de 2-3 al año, desde hace
3. Todos los estudios realizados hasta el momento han sido
catalogados de normales...
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Caso
Nº 57.
Octubre
2005 |
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Niño de 2
años
de edad que, desde 24 horas antes de la consulta al
Servicio de Urgencias, presenta llanto intenso, distensión
abdominal y febrícula.
Exploración física:
Sensación de enfermedad grave, febrícula, distensión
abdominal con palpación muy difícil y aparentemente
dolorosa, que no detecta visceromegalias ni masas...
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Caso Nº 55.
Abril
2005 |
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Niño
de 13 años de edad que acude a Urgencias por
lesiones blanquecinas asintomáticas en espalda. Según
refieren los padres, éstas han aparecido en "los dos
últimos días" y coincidiendo con la exposición al sol. No
existen otros antecedentes de interés...
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Caso Nº 54.
Marzo
2005 |
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Lactante
hembra de 8 meses de edad
que remite su pediatra para
valorar erupción de varios meses de evolución
limitada a la zona de contacto del pañal.
Había realizado tratamiento con corticoides y antifúngicos tópicos durante varias semanas,
sin mejoría alguna. Por lo demás, asintomática...
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Caso
Nº 49.
Julio
2004 |
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Niño
de 11 años que traen a urgencias
por un cuadro de poliuria, polidipsia y
decaimiento de 3 semanas de evolución. A
dicha sintomatología se añaden, en los
últimos días, vómitos, cefalea,
inapetencia y tendencia al sueño. Es
remitido por su pediatra a nuestro servicio
por tal empeoramiento clínico y una
glucemia capilar de 166 mg/dL...
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Caso
Nº 39.
Agosto
2003 |
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| Niño de 10
años que acude al servicio de urgencias por limitación
dolorosa de mandíbula tras un golpe sobre mentón. En la
anamnesis refiere caída al suelo tras tropezar con un
compañero durante un partido de fútbol...
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Caso
Nº 38.
Julio
2003 |
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| Niña
de 7 meses de edad que traen a
urgencias por fiebre elevada (39,5ºC),
irritabilidad y manchas en la piel.
En la exploración física destacan pequeñas
lesiones máculo-papulosas, algunas
petequiales, de color rosado claro que
abarcan tronco y extremidades... |
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Casos
Nº 33.
Noviembre
2002 |
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| Niña
de 2 meses de edad que traen al Servicio de
Urgencias por llanto incesante de 6 horas de
evolución. En la exploración general no se
encuentra ningún hallazgo relevante salvo
pequeñas manchas de sangre en uno de los
calcetines... |
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Caso
Nº 32.
Diciembre - Enero
2003 |
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| Niño
de 15 meses de
edad que es enviada para estudio de
crisis convulsivas generalmente acompañadas de
sudoración profusa y palidez. En una de ellas pudo constatarse
una glucemia
capilar de 21 mg/dL. A la exploración destaca hepatomegalia... |
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Caso
Nº 29.
Octubre 2002 |
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Niña de 3,5 años
de edad que traen al Servicio de urgencias
por lesiones de aparición progresiva
en la
cara anterior de las piernas de una semana
de evolución. En el momento actual se
encuentra convaleciente de un cuadro
catarral...
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Caso
Nº 22.
Julio 2002 |
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| Niña
de 2 años y 5 meses de edad
que traen al Servicio de urgencias por
presentar un episodio súbito y transitorio
de inestabilidad con caida al suelo.
Los padres refieren que este episodio no ha
sido el único y que otros similares se
vienen repitiendo con una perioricidad de
una vez al mes desde hace unos 7 meses....
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Caso
Nº 12.
Marzo
2002 |
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Niña
de 10 días de edad, que acude al
servicio de urgencias por febrícula,
irritabilidad y ligera descamación facial
acompañada de lesiones cutáneas
vesiculosas en piernas. Los padres de
la criatura notaron que la descamación
facial había comenzado pocos días después
de ser dada de alta del hospital y que su
inicio fue peribucal...
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Caso
Nº 10.
Octubre
2001 |
| Niño
de 10 años de edad que acude a
Urgencias por presentar edema hemifacial de
predominio labial y región circundante de
varios días de evolución. Los padres
relatan dos historias similares que
sucedieron, la primera, hace tres años y la
otra hace uno. Ambas se resolvieron
espontáneamente en un corto periodo de
tiempo aunque no pudo llegarse a un
diagnóstico concreto. En la exploración se
objetiva una discreta desviación de la
comisura bucal... |
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Caso
Nº 9.
Junio
2001
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| Niña
de 18 meses de edad que acude a
Urgencias por presentar fiebre y lesiones
aftosas orales múltiples en lengua, encías
y región interna de mejillas. La madre
refiere consultas reiteradas a su pediatra y
al Servicio de Urgencias desde los nueve
meses de edad por el mismo motivo siendo
aparentemente eficaz pero transitorio, el
tratamiento con corticoides y anestésicos
locales. Por este motivo es enviado a
Consulta de Pediatría general donde se
descubre en la anamnesis una periodicidad
mensual casi matemática del cuadro de
aftosis acompañado, algunas veces, de
infección de vías respiratorias altas... |
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Caso
Nº 6.
Mayo 2000 |
| Niña
de 14 meses que desde hace 48 horas
presenta un exantema en tronco que se
extiende centrífugamente respetando palmas y
plantas. En las últimas horas de hace
hemorrágico y se acompaña de febrícula e
inapetencia.
Exploración: Excelente estado
general. Afebril. Exantema generalizado que
respeta a palmas y plantas, indurado, que se acompaña de edemas
en manos y pies. Algunas lesiones presentan
un halo hemorrágico alrededor más claro
(en escarapela)... |
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Caso
Nº 1.
Enero 1999 |
| Niño
de un año de edad que, desde cinco
días antes, presenta fiebre elevada
asociada a una erupción localizada en el
área del pañal, que se había establecido
a las venticuatro horas de haberse iniciado
el proceso. En la exploración se aprecia
fiebre de 40.1ºC y un exantema rojo oscuro,
limitado al área perineal, glútea y
anterosuperior de los muslos. A nivel
cervical se palpa una adenopatía de un
diametro superior a 1.5 cm. Venticuatro
horas más tarde, aparecen en el tronco
algunos elementos maculares asalmonados y se
inicia el enrojecimiento de los labios y la
lengua... |
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