Colección de casos clínicos pediátricos para la WWW 

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Caso Nº 79. Abril 2008

Niña de 2 años de edad que acude a urgencias por segunda vez en 48h por cuadro de dolor abdominal. El día anterior se le diagnosticó de dolor abdominal inespecífico y fue dada de alta sin tratamiento. Acude a las 24h por aparición de fiebre y vómitos acompañando el dolor abdominal (fiebre 39ºC, vómitos 10-15).

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Caso Nº 78. Marzo 2008

Niño de 18 días de vida que traen a Urgencias por rechazo de tomas y vómitos parciales postprandiales al forzar la ingesta, de 48 horas de evolución. Refieren deposiciones normales, 3-4 veces al día. Por lo demás, asintomático. Entre los antecedentes destaca, al nacimiento, una malformación anorrectal (fístula perineal en asa de cubo) que es intervenida con éxito...

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Caso Nº 75. Diciembre 2007 (2ª quincena)

Niño de años 12 de edad que consulta en Urgencias por la aparición de lesiones rojo-vinosas pruriginosas de 24 horas de evolución sobre la que aparecen ampollas que se rompen fácilmente. Por lo demás, asintomático...

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Caso Nº 74. Diciembre 2007 (1ª quincena)

Niño de 16 meses de edad, sin antecedentes de interés, que comienza con lesiones de predominio en tronco que progresivamente se extienden al resto del cuerpo en el trascurso de una semana. La lesión elemental corresponde a lesiones purpúricas no palpables...

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Casos Nº 68. Febrero 2007

Lactante de 8 meses de edad en seguimiento por panhipopituitarismo del que refieren movimientos extraños cuando es acostado en la cuna.  Medicación actual: levotiroxina, hidrocortisona, GH, vitamina D y fenobarbital en retirada...

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Caso Nº 63. Junio 2006

Niño de 8 años que presenta un exantema papulo-vesiculoso desde unas 24 horas antes, que está progresando. Las lesiones aparecieron inicialmente en torno a una cicatriz por haber sido intervenido 2 semanas antes de apendicitis aguda...

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Caso Nº 62. Marzo 2006

Niña de 7 años  que desde hace dos semanas presenta un nódulo indoloro en la encía superior derecha (área de los incisivos). Antecedente remoto de traumatismo oral con fractura parcial del incisivo medio superior derecho...

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Caso Nº 61. Febrero 2006

Niña de 9 años de edad que traen al Servicio de Urgencias por hematuria macroscópica, vómitos y dolor intenso con la micción, de varias horas de evolución. Ha presentado episodios similares, en número de 2-3 al año, desde hace 3. Todos los estudios realizados hasta el momento han sido catalogados de normales...

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Caso Nº 59. Diciembre 2005

Niña de 6 años de edad que traen al Servicio de Urgencias por dolor en antepié que le imposibilita la deambulación desde hace una semana. La propia paciente refiere leve antecedente traumático en ese momento...

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Caso Nº 57. Octubre 2005

Niño de 2 años de edad que, desde 24 horas antes de la consulta al Servicio de Urgencias, presenta llanto intenso, distensión abdominal y febrícula. Exploración física: Sensación de enfermedad grave, febrícula, distensión abdominal con palpación muy difícil y aparentemente dolorosa, que no detecta visceromegalias ni masas...

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Caso Nº 55. Abril 2005

Niño de 13 años de edad que acude a Urgencias por lesiones blanquecinas asintomáticas en espalda. Según refieren los padres, éstas han aparecido en "los dos últimos días" y coincidiendo con la exposición al sol. No existen otros antecedentes de interés...

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Caso Nº 54. Marzo 2005

Lactante hembra de 8 meses de edad que remite su pediatra para valorar erupción de varios meses de evolución limitada a la zona de contacto del pañal. Había realizado tratamiento con corticoides y antifúngicos tópicos durante varias semanas, sin mejoría alguna. Por lo demás, asintomática...

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Caso Nº 49. Julio 2004

Niño de 11 años que traen a urgencias por un cuadro de poliuria, polidipsia y decaimiento de 3 semanas de evolución. A dicha sintomatología se añaden, en los últimos días, vómitos, cefalea, inapetencia y tendencia al sueño. Es remitido por su pediatra a nuestro servicio por tal empeoramiento clínico y una glucemia capilar de 166 mg/dL...

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Caso Nº 43. Diciembre-2003 / Enero 2004

Niño de 3 años y 10 meses que presenta imposibilidad para caminar y mantenerse en bipedestación así como dolor en miembros inferiores...

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Caso Nº 39. Agosto 2003

Niño de 10 años que acude al servicio de urgencias por limitación dolorosa de mandíbula tras un golpe sobre mentón. En la anamnesis refiere caída al suelo tras tropezar con un compañero durante un partido de fútbol...

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Caso Nº 38. Julio 2003

Niña de 7 meses de edad que traen a urgencias por fiebre elevada (39,5ºC), irritabilidad y manchas en la piel. En la exploración física destacan pequeñas lesiones máculo-papulosas, algunas petequiales, de color rosado claro que abarcan tronco y extremidades...

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Caso Nº 36. Abril 2003

Niña de 6 años que acude al servicio de urgencias por fiebre, cefalea y vómitos de 12 horas de evolución. Había padecido 3 episodios de meningitis en los últimos 2 años que precisaron de ingreso hospitalario...

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Casos Nº 33. Noviembre 2002

Niña de 2 meses de edad que traen al Servicio de Urgencias por llanto incesante de 6 horas de evolución. En la exploración general no se encuentra ningún hallazgo relevante salvo pequeñas manchas de sangre en uno de los calcetines...

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Caso Nº 32. Diciembre - Enero 2003

Niño de 15 meses de edad que es enviada para estudio de crisis convulsivas generalmente acompañadas de sudoración profusa y palidez. En una de ellas pudo constatarse una glucemia capilar de 21 mg/dL. A la exploración destaca hepatomegalia...

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Caso Nº 29. Octubre 2002

Niña de 3,5 años de edad que traen al Servicio de urgencias por lesiones de aparición progresiva en la cara anterior de las piernas de una semana de evolución. En el momento actual se encuentra convaleciente de un cuadro catarral...

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Caso Nº 28. Octubre 2002

Varón de 2,5 años de edad que traen al Servicio de urgencias por irritabilidad y rechazo de la alimentación. A la exploración se le detectan aftas orales y lesiones en palmas y plantas...

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Caso Nº 24. Julio 2002

Varón de 4 meses que traen a urgencias por empeoramiento de unas lesiones localizadas en ambas manos...

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Caso Nº 22. Julio 2002

Niña de 2 años y 5 meses de edad que traen al Servicio de urgencias por presentar un episodio súbito y transitorio de inestabilidad con caida al suelo. Los padres refieren que este episodio no ha sido el único y que otros similares se vienen repitiendo con una perioricidad de una vez al mes desde hace unos 7 meses....

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Caso Nº 21. Junio 2002

Niña de 4 años que traen a urgencias por un exantema papulocostroso y hemorrágico de predominio truncal y facial.

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Caso Nº 18. Mayo 2002

Niña de 4 años que traen a urgencias por un exantema maculoso que predomina en cara y raiz de miembros.

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Casos Nº 15. Abril 2002

Varón de 2 años que traen por fiebre de 24 horas y una erupción cutánea de rápida progresión. La lesión está caliente y es dolorosa al tacto.

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Caso Nº 12. Marzo 2002

Niña de 10 días de edad, que acude al servicio de urgencias por febrícula, irritabilidad y ligera descamación facial acompañada de lesiones cutáneas vesiculosas en piernas. Los padres de la criatura notaron que la descamación facial había comenzado pocos días después de ser dada de alta del hospital y que su inicio fue peribucal...

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Caso Nº 10. Octubre 2001
Niño de 10 años de edad que acude a Urgencias por presentar edema hemifacial de predominio labial y región circundante de varios días de evolución. Los padres relatan dos historias similares que sucedieron, la primera, hace tres años y la otra hace uno. Ambas se resolvieron espontáneamente en un corto periodo de tiempo aunque no pudo llegarse a un diagnóstico concreto. En la exploración se objetiva una discreta desviación de la comisura bucal...

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Caso Nº 9. Junio 2001
Niña de 18 meses de edad que acude a Urgencias por presentar fiebre y lesiones aftosas orales múltiples en lengua, encías y región interna de mejillas. La madre refiere consultas reiteradas a su pediatra y al Servicio de Urgencias desde los nueve meses de edad por el mismo motivo siendo aparentemente eficaz pero transitorio, el tratamiento con corticoides y anestésicos locales. Por este motivo es enviado a Consulta de Pediatría general donde se descubre en la anamnesis una periodicidad mensual casi matemática del cuadro de aftosis acompañado, algunas veces, de infección de vías respiratorias altas...

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Caso Nº 6. Mayo 2000
Niña de 14 meses que desde hace 48 horas presenta un exantema en tronco que se extiende centrífugamente respetando palmas y plantas. En las últimas horas de hace hemorrágico y se acompaña de febrícula e inapetencia.  Exploración: Excelente estado general. Afebril. Exantema generalizado que respeta a palmas y plantas, indurado, que se acompaña de edemas en manos y pies. Algunas lesiones presentan un halo hemorrágico alrededor más claro (en escarapela)...

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Caso Nº 1. Enero 1999
Niño de un año de edad que, desde cinco días antes, presenta fiebre elevada asociada a una erupción localizada en el área del pañal, que se había establecido a las venticuatro horas de haberse iniciado el proceso. En la exploración se aprecia fiebre de 40.1ºC y un exantema rojo oscuro, limitado al área perineal, glútea y anterosuperior de los muslos. A nivel cervical se palpa una adenopatía de un diametro superior a 1.5 cm. Venticuatro horas más tarde, aparecen en el tronco algunos elementos maculares asalmonados y se inicia el enrojecimiento de los labios y la lengua...

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