Colección de casos clínicos pediátricos para la WWW 

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Caso Nº 100. Enero 2010

Varón recién nacido a término (38s) con tumoración ocular detectada al nacimiento. El parto fue vaginal y eutócico (no instrumental). Exploración física: Peso de 3.830 gr, longitud 54 cm, perímetro cefálico 35 cm. Como única alteración se observa una formación carnosa, rojiza y húmeda, en el área que debería corresponder al revestimiento cutáneo del párpado superior derecho...

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Caso Nº 99. Diciembre 2009

Varón pretérmino nacido por cesárea electiva en la 36 semana de gestación por pérdida aguda del bienestar fetal, con un peso de 2.275 g, longitud de 44 cm y perímetro cefálico de 33.5 cm. En las primeras horas de vida desarrolla un cuadro de dificultad respiratoria moderada. Se solicita radiografía simple del tórax donde se observan alteraciones...

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Caso Nº 98. Noviembre 2009

Niño de 15 meses de edad que traen a la urgencia por fiebre de 39ºC de poco más de tres días de evolución y que cede parcialmente con antitérmicos. Se acompaña de tos y leve mucosidad en ausencia de otros síntomas. Antecedentes personales y familiares: Sin interés salvo retraso pondero-estatural progresivo desde los 6 meses de vida, en estudio...

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Caso Nº 97. Octubre 2009

Niño de 10 años y 8 meses de edad que ingresa desde la Urgencia por un cuadro vómitos incoercibles e intenso decaimiento. Refieren inicio de la sintomatología hace 3 semanas coincidiendo con un episodio febril de hasta 38ºC asociado a cefalea y odinofagia; 24 horas después aparecen vómitos postprandriales e intenso decaimiento. Es ingresado finalmente en su hospital de origen (2 semanas antes) ante la persistencia del cuadro y pese a las medidas pautadas por su Pediatra...

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Caso Nº 96. Julio-Septiembre 2009

Niño de 8 de edad que súbitamente presenta dolor costal izquierdo y dificuldad respiratoria progresiva. No tiene antecedentes de patología respiratoria y su actividad física (juegos y deportes) ha venido siendo normal. Tampoco antecedentes familiares...

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Caso Nº 95. Junio 2009

Niño de 3 años que acude al servicio de Urgencias por aparición de lesión perianal en las últimas 24-48 horas que empeora progresivamente. En las últimas 12 horas se refiere, asimismo, aparición de descamación digital distal y periungueal en mano derecha...

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Caso Nº 94. Mayo 2009

Interprete la siguiente radiografía...

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Caso Nº 93. Abril 2009

Niña de 2 años y 8 meses de edad que ingresa porque en las últimas 24 horas ha realizado 9 deposiciones fluidas, sin moco ni sangre, asociadas a crisis de llanto intenso que lo familiares atribuyen a molestias abdominales. Por éste motivo se le había realizado días atrás, en régimen extrahospitalario una radiografía y ecografía abdominales siendo informadas como normales (“meteorismo”)...

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Caso Nº 92. Marzo 2009

Niña de 14 años de edad afecta de infeccion por VIH en tratamiento con terapia triple modificada hace 5 meses (Zidovudina, ddI y Ritonavir) y excelente evolución clínica e inmunológica. Desde hace 3 meses presenta erupción cutanea ligeramente pruriginosa de predominio truncal aunque con afectacion igualmente de las extremidades...

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Caso Nº 91. Febrero 2009

Niño de 6 años de edad que, desde hace 9 meses, ha presentado episodios de epigastralgia asociadas, en 4 ocasiones, a palidez, palpitaciones, pérdida de conocimiento, caida al suelo y mirada fija de una duración de 1-2 minutos, siendo espontánea la recuperación...

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Caso Nº 90. Diciembre 2008-Enero 2009

Lactante mujer de 6 meses que traen para valoración por sospecha de raquistismo. Los padres objetivan, poco tiempo después del nacimiento, incurvación de las extremidades inferiores, motivo por el cual se le realizó Rx en Centro de Salud y donde se observaron fémur en varo y tibia desflecada...

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Caso Nº 89. Diciembre 2008

Varón de 11 años de edad que, desde hace un mes, presenta hiperemia conjuntival derecha asociado a una pequeña formación papilomatosa de crecimiento rápido en el fondo de saco......

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Caso Nº 88. Noviembre 2008

Niña de 8 años de edad que traen a Urgencias por dolor medio-lumbar de dos días de evolución que empeora con la sedestación y le obliga a estar tumbada (porta silla de ruedas). Afebril y sin otros síntomas. Antecedentes personales: MIELOMENINGOCELE intervenido en la época neonatal, asociado a malformación de Arnold-Chiari e hidrocefalia, ambas también intervenidas...

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Caso Nº 86 y 87. Octubre 2008

Caso 86: Niña de 8 años de edad que traen a consulta para valoración de lesión cutánea sobre pezón derecho, de pocos meses de evolución...
Caso 87: Niño de 17 meses de edad que traen a consulta para valoración de lesión cutánea diagnosticada desde el nacimiento pero que en los últimos meses ha desarrollado un halo acrómico alrededor...

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Caso Nº 85. Octubre 2008

Varón de 12 años y 10 meses de edad, fibrótico quístico conocido, que consulta por dolor, tumefacción y enrojecimiento en pie derecho de varios días de evolución. No refiere fiebre ni otros síntomas locales, así como tampoco antecedente traumático...

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Caso Nº 84. Agosto 2008

Varón de 13 años de edad que trasladan a nuestra Urgencia en ambulancia por un episodio que los padres refieren sucedió mientras dormía y consistente en la emisión de una secuencia de ronquidos, encontrándolo, al acudir para atenderlo, sudoroso y taquicárdico. No apreciaron movimientos anómalos ni relajación de esfínteres aunque el despertar fue lento...

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Caso Nº 83. Julio 2008

Niña de 7 meses de edad que traen a urgencias por golpe sobre hueso occipital (TCE) tras una caida hacia atrás desde el carrito (algo más de medio metro) hace una hora. Llanto inmediato; un vómito aislado poco antes de acudir sin sintomatología asociada.

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Caso Nº 82. Junio 2008

Niña de 8 años de edad que desde dos semanas antes de su ingreso presenta recurrentemente fiebre vespertina (máx. 39ºC) asociada a tos de predominio nocturno. También refieren que desde hace 6 meses, estando previamente bien, se queja de dificultades para la deglución tanto de sólidos como de líquidos...

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Caso Nº 81. Mayo 2008 2ª quincena

Niño de 7 años de edad que se encuentra en seguimiento en nuestro servicio (Endocrinología pediátrica) por retraso de crecimiento intrauterino asimétrico de etiología no filiada y en tratamiento con GH. A la exploración física destaca, entre otros hallazgos también importantes, dos lesiones simétricas a nivel supraespinoso...

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Caso Nº 80. Mayo 2008 1ª quincena

Niña de 4 años de edad que acude a la consulta por un cuadro compatible con infección de vías respiratorias superiores. En la exploración física se detectan dos lesiones simétricas a nivel supraespinoso...

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Caso Nº 79. Abril 2008

Niña de 2 años de edad que acude a urgencias por segunda vez en 48h por cuadro de dolor abdominal. El día anterior se le diagnosticó de dolor abdominal inespecífico y fue dada de alta sin tratamiento. Acude a las 24h por aparición de fiebre y vómitos acompañando el dolor abdominal (fiebre 39ºC, vómitos 10-15).

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Caso Nº 78. Marzo 2008

Niño de 18 días de vida que traen a Urgencias por rechazo de tomas y vómitos parciales postprandiales al forzar la ingesta, de 48 horas de evolución. Refieren deposiciones normales, 3-4 veces al día. Por lo demás, asintomático. Entre los antecedentes destaca, al nacimiento, una malformación anorrectal (fístula perineal en asa de cubo) que es intervenida con éxito...

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Caso Nº 77. Febrero 2008

Varón de 10 años de edad del que nos presentan las siguientes imágenes de RMN cerebral...

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Caso Nº 76. Enero 2008

Varón de 12 años de edad que sufre un traumatismo facial. En la anamnesis refieren que desde hace aproximadamente 5 meses viene sufriendo, con frecuencia casi semanal, episodios de cefalea de localización occipital, no precedidas de aura. Aportan el estudio radiológico inicial...

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Caso Nº 75. Diciembre 2007 (2ª quincena)

Niño de años 12 de edad que consulta en Urgencias por la aparición de lesiones rojo-vinosas pruriginosas de 24 horas de evolución sobre la que aparecen ampollas que se rompen fácilmente. Por lo demás, asintomático...

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Caso Nº 74. Diciembre 2007 (1ª quincena)

Niño de 16 meses de edad, sin antecedentes de interés, que comienza con lesiones de predominio en tronco que progresivamente se extienden al resto del cuerpo en el trascurso de una semana. La lesión elemental corresponde a lesiones purpúricas no palpables...

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Caso Nº 73. Noviembre 2007

Varón de 3 años de edad que, desde 48 horas antes, presenta fiebre elevada y odinofagia.
Refieren que durante los últimos nueve meses viene presentado, con periodicidad aproximadamente mensual, episodios de fiebre asociados a supuración amigdalar precedidos, frecuentemente, de aftas en la mucosa oral.

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Caso Nº 72. Octubre 2007 (2ª quincena)

Niño de 6 años de edad, sin antecedentes de interés, que presenta tras el verano un área de pápulas confluentes hipopigmentadas en el límite de hemiabdomen-hemitronco siguiendo lo que parece una línea de Blaschko......

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Caso Nº 71. Octubre 2007

Niño de 2 años de edad que acude a consulta por erupción cutánea de una semana de evolución, asintomática...

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Caso Nº 70. Julio-Septiembre 2007

Adolescente, mujer, remitida desde el Servicio de Cirugía al considerar que no es de naturaleza quirúrgica el dolor abdominal que viene padeciendo, diariamente, desde hace dos meses y que no se alivia, o se alivia incompleta y transitoriamente, con la terapia analgésica convencional (paracetamol, ibuprofeno, metimazol, codeína)...

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Casos Nº 68. Febrero 2007

Lactante de 8 meses de edad en seguimiento por panhipopituitarismo del que refieren movimientos extraños cuando es acostado en la cuna. Medicación actual: levotiroxina, hidrocortisona, GH, vitamina D y fenobarbital en retirada...

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Caso Nº 67. Octubre 2006

Recién nacido a término que nace sin problemas salvo por la existencia de una piel de aspecto apergaminado y edematoso sobre una base eritematosa. Con la evolución las lesiones fueron progresivamente agrietándose y desprendiendose el láminas cuadradas...

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Casos Nº 64, 65, 66. Julio-Agosto-Septiembre 2006

Caso 64: Lactante de 5 meses con lesión acrómica que aparece tras frotamiento de zona interescapular...

Caso 65: Niño de 6 años con lesión acrómica congénita en hemitronco izquierdo...
Caso 66: Niño de 7 años con lesión acrómica en una de las piernas...

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Caso Nº 63. Junio 2006

Niño de 8 años que presenta un exantema papulo-vesiculoso desde unas 24 horas antes, que está progresando. Las lesiones aparecieron inicialmente en torno a una cicatriz por haber sido intervenido 2 semanas antes de apendicitis aguda...

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Caso Nº 62. Marzo 2006

Niña de 7 años  que desde hace dos semanas presenta un nódulo indoloro en la encía superior derecha (área de los incisivos). Antecedente remoto de traumatismo oral con fractura parcial del incisivo medio superior derecho...

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Caso Nº 61. Febrero 2006

Niña de 9 años de edad que traen al Servicio de Urgencias por hematuria macroscópica, vómitos y dolor intenso con la micción, de varias horas de evolución. Ha presentado episodios similares, en número de 2-3 al año, desde hace 3. Todos los estudios realizados hasta el momento han sido catalogados de normales...

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Caso Nº 60. Enero 2006

Niño de 6 años de edad al que, durante una revisión rutinaria, se le detecta un hoyuelo preauricular derecho asintomático. No refieren procesos inflamatorio de dicha zona aunque si la secreción recurrente de material céreo...

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Caso Nº 59. Diciembre 2005

Niña de 6 años de edad que traen al Servicio de Urgencias por dolor en antepié que le imposibilita la deambulación desde hace una semana. La propia paciente refiere leve antecedente traumático en ese momento...

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Caso Nº 58. Noviembre 2005

Lactante de 2 meses de edad consultó por lesiones en cuero cabelludo desde la segunda semana de vida, que habían empeorado progresivamente y extendido a otras localizaciones...
A la exploración física destacaba la presencia de múltiples escamas...

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Caso Nº 57. Octubre 2005

Niño de 2 años de edad que, desde 24 horas antes de la consulta al Servicio de Urgencias, presenta llanto intenso, distensión abdominal y febrícula. Exploración física: Sensación de enfermedad grave, febrícula, distensión abdominal con palpación muy difícil y aparentemente dolorosa, que no detecta visceromegalias ni masas...

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Caso Nº 56. Mayo 2005

Niña de 5 años de edad que traen por presentar, desde los 18 meses, un mechón de cabello con morfología, textura y color diferente al resto. El cuero cabelludo subyacente era totalmente normal...

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Caso Nº 55. Abril 2005

Niño de 13 años de edad que acude a Urgencias por lesiones blanquecinas asintomáticas en espalda. Según refieren los padres, éstas han aparecido en "los dos últimos días" y coincidiendo con la exposición al sol. No existen otros antecedentes de interés...

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Caso Nº 54. Marzo 2005

Lactante hembra de 8 meses de edad que remite su pediatra para valorar erupción de varios meses de evolución limitada a la zona de contacto del pañal. Había realizado tratamiento con corticoides y antifúngicos tópicos durante varias semanas, sin mejoría alguna. Por lo demás, asintomática...

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Caso Nº 53. Febrero 2005

Niño de 3 meses y medio de edad que, desde 48 horas antes, presenta fiebre oscilante entre 39 y 40º C, que responde mal a las dosis antitérmicas convencionales. Antecedentes personales: Embarazo y parto normales. Durante las dos primeras semanas de vida, febrícula constante. A los 58 días episodio febril (39.3º C) atribuido a infección orofaríngea. Episodios similares de fiebre aislada se repiten a los 2 meses y medio y a los 3 meses...

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Caso Nº 52. Diciembre-Enero 2005

Niño de 6 años que envían a consulta por erupción cutánea de un mes de evolución, extremadamente pruriginosa, que impide la conciliación del sueño. Han consultado varias veces a su pediatra por el mismo motivo, instaurándose tto con corticoides tópicos y antihistamínicos, sin mejoría...

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Caso Nº 51. Noviembre 2004

Niña de 7 meses de edad que es ingresada por bronquiolitis debido a un cuadro de tos, mucosidad y dificultad respiratoria de una semana de evolución. Durante su estancia la sintomatología respiratoria mejora pero comienza presentando vómitos de carácter proyectivo asociados a importante decaimiento...

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Caso Nº 50. Octubre 2004

Niño de 4 años que acude a urgencias traído por sus padres, por presentar desde hace varios días, una masa en cuero cabelludo, de rápido crecimiento y asociada a fiebre, irritabilidad y malestar general. En la superficie de la masa, se observan múltiples orificios, a través de los que drena un material purulento...

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Caso Nº 49. Julio 2004

Niño de 11 años que traen a urgencias por un cuadro de poliuria, polidipsia y decaimiento de 3 semanas de evolución. A dicha sintomatología se añaden, en los últimos días, vómitos, cefalea, inapetencia y tendencia al sueño. Es remitido por su pediatra a nuestro servicio por tal empeoramiento clínico y una glucemia capilar de 166 mg/dL...

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Caso Nº 48. Junio 2004

Niña de 6 años con una pequeña lesión rojiza en mejilla derecha, de rápido crecimiento (3 meses)  y  totalmente asintomática...

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Caso Nº 47. Mayo 2004

Niña de 9 años que remiten para valoración de talla baja. Adoptada hace 3 años sin constar en los informes médicos de su País de origen datos sobre el periodo neonatal, antecedentes personales ni familiares relevantes. A la exploración física destaca un peso en p10 y una talla en de 121 cm (-2,1 DE)...

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Caso Nº 46. Abril 2004

Niña de 8 años que remiten a consulta de Endocrinología pediátrica por talla baja (p3). La talla de los padres se sitúan en los percentiles 25-50 en ambos casos. Se realiza una Rx de muñeca izq...

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Caso Nº 45. Marzo 2004

Niño de 5 años y 10 meses que, estando previamente bien, le observan, desde hace unos meses, que ha perdido agudeza visual y lo encuentran más inquieto e irritable con cambios de comportamiento y dificultad de comprensión...

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Caso Nº 44. Febrero 2004

Niño de 2 meses de edad que, con motivo de un ingreso hospitalario por otro motivo ajeno al proceso dermatológico que padece, presenta la exacerbación de unas lesiones cutáneas que llevan un mes de evolución...

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Caso Nº 43. Diciembre-2003 / Enero 2004

Niño de 3 años y 10 meses que presenta imposibilidad para caminar y mantenerse en bipedestación así como dolor en miembros inferiores...

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Caso Nº 42. Noviembre 2003

Niña de 9 años de edad que traen para valoración de un bultoma en fosa supraclavicular izquierda sin poder precisar desde cuando se lo observa. No es doloroso espontáneamente ni a la palpación profunda. No tiene fiebre ni repercusión sistémica...

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Caso Nº 41. Octubre 2003

Niña de 1 día de vida sometida a la primera exploración rutinaria de recién nacido en Maternidad y a la que se le objetivan lesiones cutáneas ya presentes desde el nacimiento y que siguen una evolución característica a lo largo del primer mes. Asintomática...

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Caso Nº 40. Septiembre 2003

Niño de 2 meses de edad que traen para revisión. Durante la exploración física se constatan dos tumoraciones, a cada lado de la boca, mientras llora. Como antecedentes destaca la prematuridad (32 semanas de edad gestacional)...

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Caso Nº 39. Agosto 2003

Niño de 10 años que acude al servicio de urgencias por limitación dolorosa de mandíbula tras un golpe sobre mentón. En la anamnesis refiere caída al suelo tras tropezar con un compañero durante un partido de fútbol...

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Caso Nº 38. Julio 2003

Niña de 7 meses de edad que traen a urgencias por fiebre elevada (39,5ºC), irritabilidad y manchas en la piel. En la exploración física destacan pequeñas lesiones máculo-papulosas, algunas petequiales, de color rosado claro que abarcan tronco y extremidades...

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Caso Nº 37. Junio 2003

Niña de 8 meses de edad que presenta lesiones máculo-papulosas de color marronáceo en tronco desde hace varios meses y cuyo número parece haberse incrementado. En algunas ocasiones son pruriginosas...

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Caso Nº 36. Abril 2003

Niña de 6 años que acude al servicio de urgencias por fiebre, cefalea y vómitos de 12 horas de evolución. Había padecido 3 episodios de meningitis en los últimos 2 años que precisaron de ingreso hospitalario...

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Caso Nº 35. Marzo 2003

Varón de 12 horas de vida que presenta, en la exploración rutinaria de recién nacido, una lesión cutánea limitada a miembro inferior izquierdo en su totalidad. No presenta lesiones a otros niveles ni signos clínicos de otro tipo...

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Caso Nº 34. Febrero 2003

Niña de 2 días de edad que ingresa por vómitos en todas las tomas y distensión abdominal progresiva. A la exploración, aceptable estado general. Estado de hidratación: mucosas pastosas, no pliegue, cierta irritabilidad. Abdomen distendido, no doloroso; no masas ni megalias...

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Casos Nº 33. Noviembre 2002

Niña de 2 meses de edad que traen al Servicio de Urgencias por llanto incesante de 6 horas de evolución. En la exploración general no se encuentra ningún hallazgo relevante salvo pequeñas manchas de sangre en uno de los calcetines...

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Caso Nº 32. Diciembre - Enero 2003

Niño de 15 meses de edad que es enviada para estudio de crisis convulsivas generalmente acompañadas de sudoración profusa y palidez. En una de ellas pudo constatarse una glucemia capilar de 21 mg/dL. A la exploración destaca hepatomegalia...

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Caso Nº 31. Noviembre 2002

Niña de 5 años de edad que traen a consulta por una lesión líneal sobreelevada y rugosa de varios meses de evolución cuyo tamaño y longitud han aumentado progresivamente. Es asintomática...

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Caso Nº 30. Noviembre 2002

Niño de 15 meses de edad en seguimiento por hipotiroidismo. Antecedentes personales: cardiopatía congénita, entre otros. A la exploración destaca una facies peculiar...

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Caso Nº 29. Octubre 2002

Niña de 3,5 años de edad que traen al Servicio de urgencias por lesiones de aparición progresiva en la cara anterior de las piernas de una semana de evolución. En el momento actual se encuentra convaleciente de un cuadro catarral...

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Caso Nº 28. Octubre 2002

Varón de 2,5 años de edad que traen al Servicio de urgencias por irritabilidad y rechazo de la alimentación. A la exploración se le detectan aftas orales y lesiones en palmas y plantas...

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Caso Nº 27. Octubre 2002

Niña de 20 meses de edad que remiten para valoración de clinodactilia y sospecha de cuadro sindrómico. Exploración: Retraso pondero-estatural con facies y manos peculiares, llanto ronco...

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Caso Nº 26. Agosto 2002

Varón de 7 días de edad al que se le detecta, durante la primera revisión pediátrica, una masa sublingual azulada...

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Caso Nº 25. Agosto 2002

Niña de 3 años y 6 meses de edad que, desde el año de vida, presenta episodios de hipertonía generalizada no asociada a convulsiones clónicas ni a pérdidas de conciencia pero sí, ocasionalmente, a estridor inspiratorio. A la exploración destaca obesidad de predominio en cinturas, con manos y pies cortos y rechonchos...

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Caso Nº 24. Julio 2002

Varón de 4 meses que traen a urgencias por empeoramiento de unas lesiones localizadas en ambas manos...

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Caso Nº 23. Julio 2002

Varón de 14 años que traen a consulta tras descubrimiento casual de una mácula en espalda de pequeño tamaño. Creen relacionar su aparición con la exposición al agua de piscina al comienzo del verano.

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Caso Nº 22. Julio 2002

Niña de 2 años y 5 meses de edad que traen al Servicio de urgencias por presentar un episodio súbito y transitorio de inestabilidad con caída al suelo. Los padres refieren que este episodio no ha sido el único y que otros similares se vienen repitiendo con una periodicidad de una vez al mes desde hace unos 7 meses....

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Caso Nº 21. Junio 2002

Niña de 4 años que traen a urgencias por un exantema papulocostroso y hemorrágico de predominio truncal y facial.

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Caso Nº 20. Junio 2002

Varón de 24 horas de vida que presenta vómitos tras las 3 últimas tomas. Se aporta Rx de abdomen.

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Caso Nº 19. Junio 2002

Niña de 2 años y 5 meses de edad que acude a revisión para seguimiento evolutivo de una adenitis cervical por MAI (Mycobacterium avium intracellulare) curada médicamente y quirúrgicamente hace un año. En la anamnesis refieren un cuadro de tos de 3 semanas de evolución en ausencia de fiebre. Se solicita Rx de Tórax...

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Caso Nº 18. Mayo 2002

Niña de 4 años que traen a urgencias por un exantema maculoso que predomina en cara y raiz de miembros.

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Caso Nº 17. Mayo 2002

Varón de 7 años con lesión papulo-eritematosa de centro negruzco y comedoniforme de varias semanas de evolución. Es asintomática aunque refieren que ha ido aumentado de tamaño. Con la extrusión de la lesión se obtiene un pequeño tapón negruzco seguido de una formación blanquecina alargada.

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Caso Nº 16. Mayo 2002

Niño de 6 años de edad, diabético conocido desde los 14 meses, que acude a nuestra consulta para estudio de hipertransaminemia moderada detectada casualmente en una revisión. Antecedentes sin interés. Exploración normal. Aportan estudio completo de otro centro hospitalario...

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Casos Nº 15. Abril 2002

Varón de 2 años que traen por fiebre de 24 horas y una erupción cutánea de rápida progresión. La lesión está caliente y es dolorosa al tacto.

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Casos Nº 14. Abril 2002

Niña de 9 años que acude para valoración de una lesión maculosa congénita que, con la edad, se ha ido haciendo más llamativa...

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Caso Nº 13. Abril 2002

Niña de 5 meses de edad que acude a nuestra consulta para estudio de vómitos, deposiciones pálidas y voluminosas de evolución crónica y neumopatías de repetición que precisaron ingreso. Destaca una desnutrición severa (peso y talla <P3); torax estrecho e infundiliforme. De otros estudios efectuados destacan neutropenia ocasional, anemia y trombopenia...

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Caso Nº 12. Marzo 2002

Niña de 10 días de edad, que acude al servicio de urgencias por febrícula, irritabilidad y ligera descamación facial acompañada de lesiones cutáneas vesiculosas en piernas. Los padres de la criatura notaron que la descamación facial había comenzado pocos días despues de ser dada de alta del hospital y que su inicio fue peribucal...

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Caso Nº 11. Febrero 2002

Niño de 2 horas de vida que es ingresado en una unidad de neonatología por soplo sistólico III/VI. Antecedentes obstétricos y familiares sin interés. En la exploración física destaca soplo sistólico III/VI que predomina en foco mitral y que se irradia horizontalmente. Se descubre, mientras llora, una facies muy particular, la existencia de tragos accesorios a nivel de pabellón auricular derecho e hipospadias...

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Caso Nº 10. Octubre 2001
Niño de 10 años de edad que acude a Urgencias por presentar edema hemifacial de predominio labial y región circundante de varios días de evolución. Los padres relatan dos historias similares que sucedieron, la primera, hace tres años y la otra hace uno. Ambas se resolvieron espontáneamente en un corto periodo de tiempo aunque no pudo llegarse a un diagnóstico concreto. En la exploración se objetiva una discreta desviación de la comisura bucal...

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Caso Nº 9. Junio 2001
Niña de 18 meses de edad que acude a Urgencias por presentar fiebre y lesiones aftosas orales múltiples en lengua, encías y región interna de mejillas. La madre refiere consultas reiteradas a su pediatra y al Servicio de Urgencias desde los nueve meses de edad por el mismo motivo siendo aparentemente eficaz pero transitorio, el tratamiento con corticoides y anestésicos locales. Por este motivo es enviado a Consulta de Pediatría general donde se descubre en la anamnesis una periodicidad mensual casi matemática del cuadro de aftosis acompañado, algunas veces, de infección de vías respiratorias altas...

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Caso Nº 8. Diciembre 2000
Niña de 2 años y 10 meses que consulta por genu varo. Antecedentes personales: Peso de recién nacido= 2950 g. Apgar 7-9. A las 17 horas de vida presenta dificultad respiratoria y temblor fino generalizado, comprobándose hipoglucemia y acidosis metabólica importante que precisó de la administración de  bicarbonato. Desarrollo psicomotor dentro de la normalidad...

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Caso Nº 7. Noviembre 2000
Lactante varón de 3 meses de edad que consulta por presentar, desde el nacimiento, deformidad torácica asociada a respiración agitada y superficial. En el examen físico destaca un buen estado general. El tórax es estrecho, alargado y con escotadura en los rebordes costales con excursiones respiratorias muy superficiales y frecuentes (85 rpm) y es llamativo el componente abdominal. La auscultación cardiopulmonar es anodina. En el abdomen se palpa el hígado a 60 mm del reborde costal y en bazo a 40 mm...

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Caso Nº 6. Mayo 2000
Niña de 14 meses que desde hace 48 horas presenta un exantema en tronco que se extiende centrífugamente respetando palmas y plantas. En las últimas horas de hace hemorrágico y se acompaña de febrícula e inapetencia.  Exploración: Excelente estado general. Afebril. Exantema generalizado que respeta a palmas y plantas, indurado, que se acompaña de edemas en manos y pies. Algunas lesiones presentan un halo hemorrágico alrededor más claro (en escarapela)...

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Caso Nº 5. Agosto 1999
Niña de 20 meses de edad cuando consultan por primera vez los padres refiriendo que, desde 24 horas antes, presenta inclinación lateral de la cabeza no asociada a ninguna otra sintomatología local o sistémica. Episodios similares vienen sucediéndole con frecuencia mensual desde el 2º mes de vida, siendo cada uno de ellos de una duración que oscila entre pocas horas y dos semanas...

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Caso Nº 4. Junio 1999
Niña de 3 meses de edad cuando consultan con motivo de una malformación que afecta fundamentalmente a boca. Las deformidades más relevantes consisten en una hendidura medial de labio superior, fisura palatina con malformación de encía superior, punta de lengua lobulada y braquidactilia. La madre del caso presenta prácticamente los mismos hallazgos dismórficos. Ante la sospecha diagnóstica se procede al despistaje de malformaciones internas...

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Caso Nº 3. Mayo 1999
Niño de 8 años de edad que, desde hace un mes, presenta enrojecimiento de la mucosa del glande y tumefacción prepucial asociadas a la emisión de una secreción purulenta que mancha la ropa interior y que, en las últimas 24 horas, muestra una coloración verdosa. Simultáneamente se viene quejando de escozor y ligeras molestias no relacionadas con la micción. Se refieren dos procesos amigdalares en las seis últimas semanas...

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Caso Nº 2. Marzo 1999
Varón de cuatro años de edad que, desde hace tres semanas, presenta un fuerte enrojecimiento perianal acompañado de exudación purulenta y, ocasionalmente, hemorragia local. Refiere prurito y la defecación es dolorosa. Seis semanas antes, había padecido una amigdalitis pultácea...

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Caso Nº 1. Enero 1999
Niño de un año de edad que, desde cinco días antes, presenta fiebre elevada asociada a una erupción localizada en el área del pañal, que se había establecido a las venticuatro horas de haberse iniciado el proceso. En la exploración se aprecia fiebre de 40.1ºC y un exantema rojo oscuro, limitado al área perineal, glútea y anterosuperior de los muslos. A nivel cervical se palpa una adenopatía de un diametro superior a 1.5 cm. Venticuatro horas más tarde, aparecen en el tronco algunos elementos maculares asalmonados y se inicia el enrojecimiento de los labios y la lengua...

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