 Caso Nº 105.
Julio 2010 |
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| Neonato mujer de 2 días de vida, que ingresa procedente de la planta de Maternidad por hipoglucemia de 39 mg/dL detectada por decaimiento antes de una toma y que recupera totalmente tras la misma. MAdre con diagnóstico de déficit de 21OH-asa forma no clásica... |
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| Caso Nº104.
Mayo 2010 |
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| Niña de 9 años de edad, de origen marroquí, residente en España aunque con frecuentes viajes a su país natal, que desde dos semanas antes de su ingreso presenta fiebre diaria (38-40ºC) de predomino vespertino y nocturno, asociada a diarrea, vómitos inespecíficos e inapetencia. Al 4º día aparecen lesiones cutáneas... |
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| Caso Nº102.
Marzo 2010 |
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| Niño de 1 mes y medio de edad que traen a urgencias por fiebre de 38,7ºC y dificultad respiratoria de 36 horas de evolución. Ha presentado febrícula y síntomas catarrales con tos productiva en los últimos 5 días. Exploración física: Score Wood-Downes: 7 ptos (sibilancias al final de la inspiración, tiraje supraclavicular con aleteo nasal intermitente, frecuencia respiratoria 50 rpm, frecuencia cardiaca 125 lpm, hipoventilación bilateral sin cianosis). Rx tórax... |
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| Caso Nº 100.
Enero 2010 |
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| Varón recién nacido a término (38s) con tumoración ocular detectada al nacimiento. El parto fue vaginal y eutócico (no instrumental). Exploración física: Peso de 3.830 gr, longitud 54 cm, perímetro cefálico 35 cm. Como única alteración se observa una formación carnosa, rojiza y húmeda, en el área que debería corresponder al revestimiento cutáneo del párpado superior derecho... |
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| Caso Nº 99.
Diciembre 2009 |
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| Varón pretérmino nacido por cesárea electiva en la 36 semana de gestación por pérdida aguda del bienestar fetal, con un peso de 2.275 g, longitud de 44 cm y perímetro cefálico de 33.5 cm. En las primeras horas de vida desarrolla un cuadro de dificultad respiratoria moderada. Se solicita radiografía simple del tórax donde se observan alteraciones... |
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| Caso Nº 98.
Noviembre 2009 |
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| Niño de
15 meses de edad que traen a la urgencia por fiebre de 39ºC de poco más de tres días de evolución y que cede parcialmente con antitérmicos. Se acompaña de tos y leve mucosidad en ausencia de otros síntomas. Antecedentes personales y familiares: Sin interés salvo retraso pondero-estatural progresivo desde los 6 meses de vida, en estudio... |
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Caso Nº 97.
Octubre 2009 |
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Niño de
10 años y 8 meses de edad
que ingresa desde la Urgencia por un cuadro
vómitos incoercibles e intenso decaimiento.
Refieren inicio de la sintomatología hace 3 semanas
coincidiendo con un episodio febril de hasta 38ºC
asociado a cefalea y odinofagia; 24 horas después
aparecen vómitos postprandriales e intenso
decaimiento. Es ingresado finalmente en su hospital
de origen (2 semanas antes) ante la persistencia del
cuadro y pese a las medidas pautadas por su
Pediatra... |
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Caso Nº 96.
Julio-Septiembre 2009 |
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Niño de 8 de edad
que súbitamente presenta dolor costal
izquierdo y dificuldad respiratoria
progresiva. No tiene antecedentes de
patología respiratoria y su actividad física
(juegos y deportes) ha venido siendo normal.
Tampoco antecedentes familiares... |
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Caso Nº 95.
Junio 2009 |
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Niño de 3 años
que acude al servicio de Urgencias por
aparición de lesión perianal en las
últimas 24-48 horas que empeora
progresivamente. En las últimas 12 horas se
refiere, asimismo, aparición de
descamación digital distal y
periungueal en mano derecha... |
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Caso Nº 93.
Abril 2009 |
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Niña de 2 años y 8 meses de edad
que ingresa
porque en las últimas 24 horas ha realizado
9 deposiciones fluidas, sin moco ni
sangre, asociadas a crisis de llanto
intenso que lo familiares atribuyen a
molestias abdominales. Por éste motivo se le
había realizado días atrás, en régimen
extrahospitalario una radiografía y
ecografía abdominales siendo informadas como
normales (“meteorismo”)... |
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Caso Nº 92.
Marzo 2009 |
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Niña de 14 años de edad
afecta de infeccion por VIH en
tratamiento con terapia triple modificada
hace 5 meses (Zidovudina, ddI y Ritonavir) y
excelente evolución clínica e inmunológica.
Desde hace 3 meses presenta erupción
cutanea ligeramente pruriginosa de
predominio truncal aunque con afectacion
igualmente de las extremidades... |
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Caso Nº 91.
Febrero 2009 |
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Niño de 6 años de edad
que, desde hace 9 meses, ha presentado
episodios de epigastralgia asociadas, en
4 ocasiones, a palidez, palpitaciones,
pérdida de conocimiento, caida al suelo y
mirada fija de una duración de 1-2
minutos, siendo espontánea la
recuperación... |
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Caso Nº 90.
Diciembre 2008-Enero 2009 |
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Lactante mujer
de 6 meses que traen para valoración
por sospecha de raquistismo. Los
padres objetivan, poco tiempo después del
nacimiento, incurvación de las
extremidades inferiores, motivo por el
cual se le realizó Rx en Centro de Salud y
donde se observaron fémur en varo y tibia
desflecada... |
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Caso Nº 88.
Noviembre
2008 |
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Niña de
8 años de edad que traen a Urgencias por dolor
medio-lumbar de dos días de evolución que
empeora con la sedestación y le obliga a
estar tumbada (porta silla de ruedas).
Afebril y sin otros síntomas. Antecedentes
personales: MIELOMENINGOCELE intervenido en
la época neonatal, asociado a malformación
de Arnold-Chiari e hidrocefalia, ambas
también intervenidas... |
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Caso Nº 86 y 87.
Octubre
2008 |
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Caso
86: Niña de
8 años de edad que traen a consulta para valoración de
lesión cutánea sobre pezón derecho, de pocos meses de
evolución... |
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Caso
87: Niño de
17 meses de edad que traen a consulta para valoración de
lesión cutánea diagnosticada desde el nacimiento pero que en
los últimos meses ha desarrollado un halo acrómico alrededor... |
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Caso Nº 85.
Octubre
2008 |
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Varón
de 12 años y 10 meses de edad, fibrótico quístico
conocido, que consulta por dolor, tumefacción y
enrojecimiento en pie derecho de varios días de evolución.
No refiere fiebre ni otros síntomas locales,
así como tampoco antecedente traumático...
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Caso Nº 84.
Agosto
2008 |
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Varón de 13 años de edad
que trasladan a nuestra Urgencia en
ambulancia por un episodio que los padres
refieren sucedió mientras dormía y
consistente en la emisión de una
secuencia de ronquidos, encontrándolo,
al acudir para atenderlo, sudoroso y
taquicárdico. No apreciaron movimientos
anómalos ni relajación de esfínteres aunque
el despertar fue lento... |
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Caso Nº 83.
Julio
2008 |
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Niña de 7 meses de
edad que traen a urgencias por
golpe sobre hueso occipital (TCE) tras
una caida hacia atrás desde el carrito (algo
más de medio metro) hace una hora. Llanto
inmediato; un vómito aislado poco antes de
acudir sin sintomatología asociada. |
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Caso Nº 82.
Junio
2008 |
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Niña de 8 años de edad
que desde dos semanas antes de su ingreso
presenta recurrentemente fiebre
vespertina (máx. 39ºC) asociada a tos
de predominio nocturno. También refieren
que desde hace 6 meses, estando
previamente bien, se queja de
dificultades para la deglución tanto de
sólidos como de líquidos... |
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Caso Nº 81.
Mayo
2008 2ª quincena |
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Niño de 7 años de edad
que se encuentra en seguimiento en nuestro
servicio (Endocrinología pediátrica) por
retraso de crecimiento intrauterino
asimétrico de etiología no filiada y en
tratamiento con GH. A la exploración física
destaca, entre otros hallazgos también
importantes, dos lesiones simétricas a
nivel supraespinoso... |
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Caso Nº 80.
Mayo
2008 1ª quincena |
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Niña de 4 años de edad
que acude a la consulta por un cuadro
compatible con infección de vías
respiratorias superiores. En la exploración
física se detectan dos lesiones
simétricas a nivel supraespinoso... |
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Caso Nº 79.
Abril
2008 |
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Niña de 2 años de edad
que acude a urgencias por segunda vez en 48h
por cuadro de dolor abdominal. El día
anterior se le diagnosticó de dolor
abdominal inespecífico y fue dada de alta
sin tratamiento. Acude a las 24h por
aparición de fiebre y vómitos
acompañando el dolor abdominal (fiebre 39ºC,
vómitos 10-15). |
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Caso Nº 78.
Marzo
2008 |
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Niño de 18 días de
vida que traen a Urgencias por
rechazo de tomas y vómitos parciales
postprandiales al forzar la ingesta,
de 48 horas de evolución. Refieren
deposiciones normales, 3-4 veces al día. Por
lo demás, asintomático. Entre los
antecedentes destaca, al nacimiento, una
malformación anorrectal (fístula perineal en
asa de cubo) que es intervenida con éxito... |
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Caso Nº 76.
Enero
2008 |
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Varón de 12 años de edad que sufre un
traumatismo facial. En la anamnesis refieren que desde hace aproximadamente 5 meses viene sufriendo, con frecuencia casi semanal,
episodios de cefalea de localización occipital, no precedidas de aura. Aportan el
estudio radiológico inicial...
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Caso
Nº 75.
Diciembre
2007
(2ª quincena) |
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Niño de años 12 de edad que consulta en Urgencias por la aparición de
lesiones rojo-vinosas pruriginosas de 24 horas de evolución sobre la que aparecen
ampollas que se rompen fácilmente. Por lo demás, asintomático...
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Caso
Nº 74.
Diciembre
2007
(1ª quincena) |
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Niño
de 16 meses de edad, sin antecedentes
de interés, que comienza con lesiones de
predominio en tronco que progresivamente se
extienden al resto del cuerpo en el
trascurso de una semana. La lesión
elemental corresponde a lesiones purpúricas
no palpables...
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Caso Nº 73.
Noviembre
2007 |
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Varón
de 3 años de edad que, desde 48
horas antes, presenta fiebre elevada y
odinofagia.
Refieren que durante los últimos nueve
meses viene presentado, con periodicidad
aproximadamente mensual, episodios de
fiebre asociados a supuración amigdalar
precedidos, frecuentemente, de aftas en la
mucosa oral.
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Caso Nº 72.
Octubre
2007 (2ª quincena) |
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Niño de 6 años de
edad, sin antecedentes de interés, que presenta tras el verano un área de
pápulas confluentes hipopigmentadas en el límite de hemiabdomen-hemitronco siguiendo lo que parece una línea de Blaschko......
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Caso Nº 70.
Julio-Septiembre
2007 |
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Adolescente, mujer, remitida desde el Servicio de Cirugía al considerar que no es de naturaleza quirúrgica el
dolor abdominal que viene padeciendo,
diariamente, desde hace dos meses y que no se alivia, o se alivia incompleta y transitoriamente, con la terapia analgésica convencional (paracetamol, ibuprofeno, metimazol, codeína)...
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Casos
Nº 68.
Febrero
2007 |
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Lactante de 8 meses de edad
en seguimiento por panhipopituitarismo del que refieren
movimientos extraños cuando es acostado en la cuna. Medicación actual: levotiroxina, hidrocortisona, GH,
vitamina D y fenobarbital en retirada...
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Caso Nº 67.
Octubre
2006 |
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Recién
nacido a término que nace sin problemas salvo por la
existencia de una piel de aspecto apergaminado y
edematoso sobre una base eritematosa. Con la evolución
las lesiones fueron progresivamente agrietándose y
desprendiendose el láminas cuadradas...
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Casos
Nº 64, 65, 66.
Julio-Agosto-Septiembre
2006 |
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Caso
64: Lactante de 5 meses con
lesión acrómica
que aparece tras frotamiento de zona
interescapular...
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| Caso
65: Niño de 6 años con
lesión acrómica
congénita en hemitronco izquierdo...
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| Caso
66: Niño de 7 años con
lesión acrómica en
una de las piernas...
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Caso Nº 63.
Junio
2006 |
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Niño de 8 años que presenta
un exantema papulo-vesiculoso desde unas 24 horas antes,
que está progresando. Las lesiones aparecieron
inicialmente en torno a una cicatriz por haber sido
intervenido 2 semanas antes de apendicitis aguda...
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Caso Nº 62.
Marzo
2006 |
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Niña
de 7 años que desde hace dos semanas presenta
un nódulo indoloro en la encía superior derecha (área de
los incisivos). Antecedente remoto de traumatismo oral con
fractura parcial del incisivo medio superior derecho...
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Caso Nº 61.
Febrero
2006 |
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Niña de 9
años
de edad que traen al Servicio de Urgencias por
hematuria macroscópica, vómitos y dolor intenso con la
micción, de varias horas de evolución. Ha presentado
episodios similares, en número de 2-3 al año, desde hace
3. Todos los estudios realizados hasta el momento han sido
catalogados de normales...
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Caso Nº 60.
Enero
2006 |
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Niño de 6 años de
edad al que, durante una revisión rutinaria, se le detecta un
hoyuelo preauricular derecho asintomático. No refieren
procesos inflamatorio de dicha zona aunque si la secreción
recurrente de material céreo...
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Caso Nº 58.
Noviembre
2005 |
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Lactante
de 2 meses de edad consultó por lesiones en cuero
cabelludo desde la segunda semana de vida, que habían
empeorado progresivamente y extendido a otras
localizaciones...
A la exploración física destacaba la presencia de
múltiples escamas...
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Caso
Nº 57.
Octubre
2005 |
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Niño de 2
años
de edad que, desde 24 horas antes de la consulta al
Servicio de Urgencias, presenta llanto intenso, distensión
abdominal y febrícula.
Exploración física:
Sensación de enfermedad grave, febrícula, distensión
abdominal con palpación muy difícil y aparentemente
dolorosa, que no detecta visceromegalias ni masas...
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Caso Nº 55.
Abril
2005 |
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Niño
de 13 años de edad que acude a Urgencias por
lesiones blanquecinas asintomáticas en espalda. Según
refieren los padres, éstas han aparecido en "los dos
últimos días" y coincidiendo con la exposición al sol. No
existen otros antecedentes de interés...
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Caso Nº 54.
Marzo
2005 |
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Lactante
hembra de 8 meses de edad
que remite su pediatra para
valorar erupción de varios meses de evolución
limitada a la zona de contacto del pañal.
Había realizado tratamiento con corticoides y antifúngicos tópicos durante varias semanas,
sin mejoría alguna. Por lo demás, asintomática...
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Caso
Nº 53.
Febrero
2005 |
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Niño de
3 meses y medio de edad que, desde 48
horas antes, presenta fiebre oscilante entre
39 y 40º C, que responde mal a las dosis
antitérmicas convencionales. Antecedentes
personales: Embarazo y parto normales. Durante
las dos primeras semanas de vida, febrícula
constante. A los 58 días episodio febril
(39.3º C) atribuido a infección orofaríngea.
Episodios similares de fiebre aislada
se
repiten a los 2 meses y medio y a los 3
meses...
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Caso
Nº 52.
Diciembre-Enero
2005 |
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Niño de 6 años que envían a consulta
por erupción cutánea de un mes de evolución,
extremadamente pruriginosa, que impide la
conciliación del sueño. Han consultado varias
veces a su pediatra por el mismo motivo,
instaurándose tto con corticoides tópicos y
antihistamínicos, sin mejoría...
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Caso
Nº 51.
Noviembre
2004 |
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Niña de 7
meses
de edad que es ingresada por bronquiolitis debido a un
cuadro de tos, mucosidad y dificultad
respiratoria de una semana de evolución.
Durante su estancia la sintomatología
respiratoria mejora pero comienza
presentando vómitos de carácter proyectivo
asociados a importante decaimiento...
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Caso
Nº 50.
Octubre
2004 |
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Niño
de 4 años que acude a urgencias traído por sus padres, por presentar desde hace varios días, una
masa en cuero cabelludo, de rápido crecimiento y asociada a
fiebre, irritabilidad y malestar general.
En la superficie de la masa, se observan múltiples orificios, a través de los que drena un material purulento...
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Caso
Nº 49.
Julio
2004 |
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Niño
de 11 años que traen a urgencias
por un cuadro de poliuria, polidipsia y
decaimiento de 3 semanas de evolución. A
dicha sintomatología se añaden, en los
últimos días, vómitos, cefalea,
inapetencia y tendencia al sueño. Es
remitido por su pediatra a nuestro servicio
por tal empeoramiento clínico y una
glucemia capilar de 166 mg/dL...
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Caso
Nº 47.
Mayo
2004 |
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Niña de 9
años que remiten para
valoración de talla baja. Adoptada hace 3 años sin constar
en los informes médicos de su País de origen datos sobre el
periodo neonatal, antecedentes personales ni familiares
relevantes. A la exploración física destaca un peso en
p10 y una talla en de 121 cm (-2,1 DE)...
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Caso
Nº 45.
Marzo
2004 |
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| Niño de 5
años y 10 meses que, estando previamente bien, le
observan, desde hace unos meses, que ha perdido agudeza visual
y lo encuentran más inquieto e irritable con cambios de
comportamiento y dificultad de comprensión... |
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Caso
Nº 42.
Noviembre
2003 |
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| Niña
de 9 años de edad que traen para
valoración de un bultoma en fosa
supraclavicular izquierda sin poder
precisar desde cuando se lo observa. No es
doloroso espontáneamente ni a la palpación
profunda. No tiene fiebre ni repercusión
sistémica... |
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Caso
Nº 41.
Octubre
2003 |
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| Niña
de 1 día de
vida sometida a la primera
exploración rutinaria de recién nacido en
Maternidad y a la que se le objetivan lesiones
cutáneas ya presentes desde el
nacimiento y que siguen una evolución
característica a lo largo del primer mes.
Asintomática... |
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Caso
Nº 40.
Septiembre
2003 |
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| Niño
de 2 meses de edad que traen para
revisión. Durante la exploración física
se constatan dos tumoraciones, a cada
lado de la boca, mientras llora. Como
antecedentes destaca la prematuridad (32
semanas de edad gestacional)... |
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Caso
Nº 39.
Agosto
2003 |
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| Niño de 10
años que acude al servicio de urgencias por limitación
dolorosa de mandíbula tras un golpe sobre mentón. En la
anamnesis refiere caída al suelo tras tropezar con un
compañero durante un partido de fútbol...
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Caso
Nº 38.
Julio
2003 |
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| Niña
de 7 meses de edad que traen a
urgencias por fiebre elevada (39,5ºC),
irritabilidad y manchas en la piel.
En la exploración física destacan pequeñas
lesiones máculo-papulosas, algunas
petequiales, de color rosado claro que
abarcan tronco y extremidades... |
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Caso
Nº 35.
Marzo
2003 |
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| Varón
de 12 horas de vida que presenta, en la
exploración rutinaria de recién nacido,
una lesión cutánea limitada a miembro
inferior izquierdo en su totalidad. No
presenta lesiones a otros niveles ni signos
clínicos de otro tipo... |
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Caso
Nº 34.
Febrero
2003 |
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| Niña
de 2 días de edad que ingresa por vómitos en todas las tomas y
distensión abdominal progresiva. A la exploración, aceptable estado general. Estado de hidratación: mucosas pastosas, no pliegue, cierta irritabilidad.
Abdomen distendido, no doloroso; no masas ni megalias... |
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Casos
Nº 33.
Noviembre
2002 |
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| Niña
de 2 meses de edad que traen al Servicio de
Urgencias por llanto incesante de 6 horas de
evolución. En la exploración general no se
encuentra ningún hallazgo relevante salvo
pequeñas manchas de sangre en uno de los
calcetines... |
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Caso
Nº 32.
Diciembre - Enero
2003 |
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| Niño
de 15 meses de
edad que es enviada para estudio de
crisis convulsivas generalmente acompañadas de
sudoración profusa y palidez. En una de ellas pudo constatarse
una glucemia
capilar de 21 mg/dL. A la exploración destaca hepatomegalia... |
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comentarios.
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Caso
Nº 29.
Octubre 2002 |
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Niña de 3,5 años
de edad que traen al Servicio de urgencias
por lesiones de aparición progresiva
en la
cara anterior de las piernas de una semana
de evolución. En el momento actual se
encuentra convaleciente de un cuadro
catarral...
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Caso
Nº 25.
Agosto 2002 |
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| Niña
de 3 años y 6 meses de edad
que, desde el año de vida, presenta episodios de hipertonía generalizada no asociada a convulsiones clónicas ni a pérdidas de conciencia pero sí, ocasionalmente, a
estridor
inspiratorio. A la exploración destaca obesidad de predominio en cinturas, con
manos y pies cortos y rechonchos...
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Caso
Nº 22.
Julio 2002 |
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| Niña
de 2 años y 5 meses de edad
que traen al Servicio de urgencias por
presentar un episodio súbito y transitorio
de inestabilidad con caída al suelo.
Los padres refieren que este episodio no ha
sido el único y que otros similares se
vienen repitiendo con una periodicidad de
una vez al mes desde hace unos 7 meses....
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Caso
Nº 19.
Junio 2002 |
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| Niña
de 2 años y 5 meses de edad
que acude a revisión para seguimiento
evolutivo de una adenitis cervical por
MAI (Mycobacterium avium
intracellulare) curada médicamente y
quirúrgicamente hace un año. En
la anamnesis refieren un cuadro de tos
de 3 semanas de evolución en ausencia de
fiebre. Se solicita Rx de Tórax...
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Caso
Nº 17.
Mayo 2002 |
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Varón de
7 años con lesión papulo-eritematosa de
centro negruzco y comedoniforme de varias
semanas de evolución. Es asintomática
aunque refieren que ha ido aumentado de tamaño.
Con la extrusión de la lesión se obtiene
un pequeño tapón negruzco seguido de una
formación blanquecina alargada.
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Caso
Nº 16.
Mayo 2002 |
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Niño
de 6 años de edad,
diabético conocido desde los 14 meses, que
acude a nuestra consulta para estudio de hipertransaminemia
moderada detectada casualmente en una revisión.
Antecedentes sin interés. Exploración
normal. Aportan estudio completo de otro
centro hospitalario...
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Caso
Nº 13.
Abril 2002 |
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Niña
de 5
meses
de edad
que
acude
a nuestra consulta para estudio de vómitos, deposiciones
pálidas y voluminosas de evolución crónica y neumopatías
de repetición que precisaron ingreso.
Destaca
una desnutrición severa (peso y
talla <P3); torax estrecho e
infundiliforme. De otros
estudios efectuados destacan neutropenia ocasional, anemia y
trombopenia...
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Caso
Nº 12.
Marzo
2002 |
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Niña
de 10 días de edad, que acude al
servicio de urgencias por febrícula,
irritabilidad y ligera descamación facial
acompañada de lesiones cutáneas
vesiculosas en piernas. Los padres de la
criatura notaron que la descamación facial
había comenzado pocos días despues de ser
dada de alta del hospital y que su inicio
fue peribucal...
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Caso
Nº 11.
Febrero
2002 |
Niño
de 2 horas de vida que es ingresado en una unidad de
neonatología por soplo sistólico III/VI. Antecedentes
obstétricos y familiares sin interés.
En
la exploración física destaca soplo sistólico III/VI
que predomina en foco mitral y que se irradia horizontalmente.
Se descubre, mientras
llora, una facies muy particular, la
existencia de tragos accesorios a nivel de pabellón auricular
derecho e hipospadias...
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Caso
Nº 10.
Octubre
2001 |
| Niño
de 10 años de edad que acude a
Urgencias por presentar edema hemifacial de
predominio labial y región circundante de
varios días de evolución. Los padres
relatan dos historias similares que
sucedieron, la primera, hace tres años y la
otra hace uno. Ambas se resolvieron
espontáneamente en un corto periodo de
tiempo aunque no pudo llegarse a un
diagnóstico concreto. En la exploración se
objetiva una discreta desviación de la
comisura bucal... |
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Caso
Nº 9. Junio
2001 |
| Niña
de 18 meses de edad que acude a
Urgencias por presentar fiebre y lesiones
aftosas orales múltiples en lengua, encías
y región interna de mejillas. La madre
refiere consultas reiteradas a su pediatra y
al Servicio de Urgencias desde los nueve
meses de edad por el mismo motivo siendo
aparentemente eficaz pero transitorio, el
tratamiento con corticoides y anestésicos
locales. Por este motivo es enviado a
Consulta de Pediatría general donde se
descubre en la anamnesis una periodicidad
mensual casi matemática del cuadro de
aftosis acompañado, algunas veces, de
infección de vías respiratorias altas... |
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Caso
Nº 8.
Diciembre 2000 |
| Niña
de 2 años y 10 meses que consulta
por genu varo. Antecedentes
personales: Peso de recién nacido=
2950 g. Apgar 7-9. A las 17 horas de vida
presenta dificultad respiratoria y temblor
fino generalizado, comprobándose
hipoglucemia y acidosis metabólica
importante que precisó de la
administración de bicarbonato.
Desarrollo psicomotor dentro de
la normalidad... |
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Caso
Nº 7.
Noviembre
2000 |
| Lactante
varón de 3 meses de edad que
consulta por presentar, desde el nacimiento,
deformidad torácica asociada a respiración
agitada y superficial.
En el examen físico destaca
un buen estado general. El tórax es
estrecho, alargado y con escotadura en los
rebordes costales con
excursiones respiratorias muy
superficiales y frecuentes (85 rpm) y es
llamativo el componente abdominal. La
auscultación cardiopulmonar es anodina. En
el abdomen se palpa el hígado a 60 mm del
reborde costal y en bazo a 40 mm... |
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Caso
Nº 6.
Mayo 2000 |
| Niña
de 14 meses que desde hace 48 horas
presenta un exantema en tronco que se
extiende centrífugamente respetando palmas y
plantas. En las últimas horas de hace
hemorrágico y se acompaña de febrícula e
inapetencia.
Exploración: Excelente estado
general. Afebril. Exantema generalizado que
respeta a palmas y plantas, indurado, que se acompaña de edemas
en manos y pies. Algunas lesiones presentan
un halo hemorrágico alrededor más claro
(en escarapela)... |
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Caso
Nº 5.
Agosto
1999 |
| Niña
de 20 meses de edad cuando consultan
por primera vez los padres refiriendo que,
desde 24 horas antes, presenta inclinación
lateral de la cabeza no asociada a ninguna
otra sintomatología local o sistémica.
Episodios similares vienen sucediéndole con
frecuencia mensual desde el 2º mes de vida,
siendo cada uno de ellos de una duración
que oscila entre pocas horas y dos
semanas... |
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Caso
Nº 4.
Junio 1999 |
| Niña
de 3 meses de edad cuando consultan
con motivo de una malformación que afecta
fundamentalmente a boca. Las deformidades
más relevantes consisten en una hendidura
medial de labio superior, fisura palatina
con malformación de encía superior, punta
de lengua lobulada y braquidactilia. La
madre del caso presenta prácticamente los
mismos hallazgos dismórficos. Ante la
sospecha diagnóstica se procede al
despistaje de malformaciones internas... |
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Caso
Nº 3.
Mayo
1999 |
| Niño
de 8 años de edad que, desde hace un
mes, presenta enrojecimiento de la mucosa
del glande y tumefacción prepucial
asociadas a la emisión de una secreción
purulenta que mancha la ropa interior y que,
en las últimas 24 horas, muestra una
coloración verdosa. Simultáneamente se
viene quejando de escozor y ligeras
molestias no relacionadas con la micción.
Se refieren dos procesos amigdalares en las
seis últimas semanas... |
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Caso
Nº 2.
Marzo 1999 |
| Varón
de cuatro años de edad que, desde
hace tres semanas, presenta un fuerte
enrojecimiento perianal acompañado de
exudación purulenta y, ocasionalmente,
hemorragia local. Refiere prurito y la
defecación es dolorosa. Seis semanas antes,
había padecido una amigdalitis pultácea... |
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Caso
Nº 1.
Enero
1999 |
| Niño
de un año de edad que, desde cinco
días antes, presenta fiebre elevada
asociada a una erupción localizada en el
área del pañal, que se había establecido
a las venticuatro horas de haberse iniciado
el proceso. En la exploración se aprecia
fiebre de 40.1ºC y un exantema rojo oscuro,
limitado al área perineal, glútea y
anterosuperior de los muslos. A nivel
cervical se palpa una adenopatía de un
diametro superior a 1.5 cm. Venticuatro
horas más tarde, aparecen en el tronco
algunos elementos maculares asalmonados y se
inicia el enrojecimiento de los labios y la
lengua... |
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