Fecha de publicación: 28/12/00

Niña de 2 años y 10 meses que consulta por genu varo.

• Antecedentes familiares: Padres sanos no consanguíneos. No antecedentes de interés en el resto de la familia.

• Antecedentes personales: 

- Embarazo: controlado. Contacto con rubéola el primer mes de gestación, tratado con gammaglobulina.

- Parto vaginal eutócico. Peso de recién nacido= 2950 g. Apgar 7-9. A las 17 horas de vida presenta dificultad respiratoria y temblor fino generalizado, comprobándose hipoglucemia y acidosis metabólica importante que precisó de la administración de  bicarbonato.

- Desarrollo psicomotor dentro de la normalidad. Enuresis nocturna aunque no refiere poliuria ni polidipsia.

- Vacunaciones en regla. No alergias.

• Exploración física: Peso: 14kg (SD+1), Talla: 85cm (SD-2), TA: 130/75

Buen estado general. Aspecto de bien nutrido.  Normocéfalo. Auscultacion cardiopulmonar normal. Abdomen blando, depresible, no masas ni megalias. Genitales femeninos normales. Neurológico normal. Llama la atención un importante genu varo.

• Pruebas complementarias:

- Hemograma: 8350 leucocitos, 45% S, 42% L, 8% M, 2%E, 0.2%B. 237000 Plaquetas, VSG: 5mm1ºh. - Tira reactiva de orina: Ph 5, proteinuria +, glucosuria ++, leucocitos -, nitritos - - Rx de rodillas. Fig 1. - Bioquímica sanguínea: Glucosa 100, Proteínas totales 7, Albúmina 4.6. Fosfatasa alcalina 745. Creatinina 0.6mg/dL, BUN 14. Na 139, K 4.6, Cl 103, acido úrico 1.1, Ca 8.9, Fósforo 2.1, Mg 2.35. Ph 7.34, pCO2 34, Bicarbonato 17.1. Osmolaridad 299 mOsm/L. PTH 2.2.

Fig. 1

¿Cual es su diagnóstico? La solución a este caso clínico se encuentra en otra página para evitar que pueda verla sin antes emitir su propio juicio diagnóstico. Si desea cualquier aclaración puede dirigirse al autor del caso.

Acceso a solución diagnóstica y comentarios.

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