Niña de 9 años de origen marroquí, residente en España aunque con frecuentes viajes a su país natal, que desde dos semanas antes de su ingreso presenta fiebre diaria (38-40ºC) de predomino vespertino y nocturno, asociada a diarrea, vómitos inespecíficos e inapetencia. El proceso se mantiene a pesar del tratamiento con TMP/SMX y domperidona.
Un mes antes había viajado a Marruecos.
La investigación de urgencias (Hemograma, bioquímica general y radiografía del tórax) arrojó resultados normales o no significativos procediéndose a su ingreso. Entonces muestra buen estado general y de desarrollo siendo la temperatura ótica de 36.9ºC. Se aprecia un soplo cardíaco de apariencia funcional. La auscultación pulmonar es normal. La palpación abdominal provoca dolor en la fosa iliaca derecha con Blumberg negativo no palpándose visceromegalias ni masas. Genitourinario normal. Inflamación orofaríngea. Ausencia de adenopatías significativas. Neurológico y psiquismo normales. Piel sin alteraciones.
Desde el ingreso presenta fiebre diaria (máx. 39ºC). Al 4º día aparecen lesiones cutáneas en extremidades inferiores y superiores así como en la cara (región malar izquierda). Se aprecia también cierta tumefacción en el dorso de ambos pies con dolorimiento a la movilización de los tobillos.