EVOLUCIÓN DEL CASO...

Informe radiológico: densos infiltrados de predominio peribronquial, cengtral con borramiento de la silueta cardiaca ("corazón peludo"), pero que se extienden a la periferia, principalmente pulmón derecho y campo pulmonar izquierdo. Signos de atrapamiento aereo.

Analitica: Hb 10,5 gr/dL, Hto: 31,1%, VCM 91 fL, CHCM 33,9 g/dL. 9700 leucocitos con 47%N, 30%L, 10%M. 456000 plaquetas. Ionograma normal. PCR: 51,9 mg/L. Gasometría venosa: pH 7,34, pCO2 49,7 mmHg, Bicarb. 26.4. EB 0,4.

Frotis nasal para VRS: positivo.

Ingresa en planta con oxigenoterapia, aerosoles de salbutamol y antibioterapia oral. Ante la ausencia de mejoría se deja a dieta, se coloca sonda nasogástrica abierta, se instaura fluidoterapia IV y se pauta adrenalina nebulizada. Mejoría progresiva hasta el alta.

DIAGNOSTICO: Signo radiológico del CORAZÓN PELUDO. BRONQUIOLITIS por Virus Respiratorio Sincitial.

AUTOR: Dr. J. Guerrero-Fdez.

Fecha de publicación: 01/04/10

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Este caso no requiere demasiado análisis. El signo del "CORAZON PELUDO" ha sido descrito en los libros clásicos como indicativo de infección por virus respiratorio sincitial (VRS) o bordetella pertussis (tosferina), afirmación que, sin embargo, no es cierta por cuanto confiere una gran especificidad a un signo que, en realidad, solo resulta indicativo de neumonía vírica, con independencia de la causa (con excepción de la tosferina).
CONCLUSION: signo del corazón peludo = infiltrado pulmonar vírico inespecífico. Solo si la clínica es sugestiva de tosferina (tos pertusoide) podrá pensarse en bordetella.

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