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PSOARIASIS en GOTAS o GUTTATA |
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AUTOR:
J. Guerrero Vázquez. |
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de publicación:
01/04/09 |
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Servicio de
Pediatría. Hospital Punta de Europa. Algeciras (Cádiz). |
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Tal y como
sucede en otros déficit inmunitarios, las diversas
manifestaciones cutáneas que pueden aparecer en el curso de
una infección VIH suelen ser más severas, persistentes,
recurrentes y resistentes a la terapia convencional. Todas
ellas empeoran al descender los niveles de CD4.
Junto a la dermatitis seborreica, la dermatitis atópica y las
reacciones medicamentosas, la psoriasis debe incluirse en el
grupo de los procesos inflamatorios que pueden desarrollarse
en los sujetos VIH. Es necesario destacar que, a diferencia de
lo que sucede con otras dermatosis, las tasas de prevalencia
de la psoriasis en los enfermos VIH no es superior de la
encontrada en la población general.
Respecto a la patogenia tanto la psoriasis como la infección
VIH se relacionan niveles elevados de determinadas citoquinas
en las lesiones cutáneas y articulares (sobre-expresión del
factor de necrosis tumoral e interferón: patrón de respuesta
inflamatoria Th1).
El caso presentado se corresponde con una Psoriasis guttata
probablemente relacionada con una infección estreptocócica
dada la manifiesta elevación del ASLO respecto a los niveles
iniciales. Su evolución y respuesta al tratamiento no ha
diferido de la habitual lo que cabe atribuir al excelente
estado inmunológico conseguido con la triple terapia ARV.
Para lo
interesados en el tema aconsejamos consultar la siguiente
bibliografía:
• Leal L,
Ribera M, Dauden E. Psoriasis e infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana. Actas Dermosifiliogr 2008;99:753-63.
• Todd G, Krause W. Human immunodeficiency virus (HIV)
infection, including acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
in children. Dermatological manifestations pp 1220-3. En
Pediatric Dermatology 3ª ed.. Schachner LA & Hansen RC. Ed
Mosby. Elsevier Lmt 2003
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