NEVUS HALO o de SUTTON

AUTOR: Guerrero Vázquez J.

Fecha de publicación: 01/11/08

Hospital "Punta de Europa". Algeciras (Cádiz). España.

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Caso Nº86: Nevus Halo sobre un nevus melanocítico adquirido

Caso Nº87: Nevus Halo sobre un nevus melanocítico congénito

El Nevus Halo, también denominado de Nevus de Sutton y vitíligo perinévico, es una lesión cutánea caracterizada por la existencia de un halo acrómico alrededor generalmente de un nevus melanocítico adquirido (caso nº86). Su anchura no suele exceder los 10 mm y es más frecuente en la infancia y, sobre todo, en la adolescencia. La localización más habitual es en la espalda. Se trata de un fenómeno autoinmunitario cuya finalidad sería la de eliminar las células del nevus. El proceso es autolimitado y el área puede volver a pigmentarse después de 1 a 3 años aunque no es raro que persista indefinidamente.
Excepcionalmente se ha descrito asociado a Nevus congénito (caso nº87), nevus de Spitz e incluso melanomas por lo que es prudente, sin dramatizar ante los padres o el enfermo, seguir su evolución. Aunque ello sea muy raro, en ésta puede suceder que la reacción inflamatoria sea tan intensa que produzca una apariencia de eczema dentro y alrededor del nevus melanocítico situación clínica conocida como Nevus de Mayerson.
En lo referente a los casos presentados el primero se corresponde con un Nevus halo típico en lo que a morfología se refiere (es circular) y en el que el proceso se desarrolla en torno a un Nevus melanocítico adquirido. Tiene, sin embargo, dos características, cuando menos, curiosas: por su localización, la reacción autoinmune no se ha limitado al nevus sino que ha alcanzado al propio al pezón afectando a “sus” melanocitos. Por otra parte, dicha reacción ha ido más allá y, como puede observarse en la fotografía, ha llegado a aplanar la rugosidad propia del mismo.

 

El segundo caso es también un Nevus halo y tiene otras peculiaridades: el halo no es circular y la despigmentación no es uniforme. Aún más interesante es que se ha desarrollado en torno a un Nevus melanocítico congénito lo cual , como antes se indica, es menos habitual.

 

Como comentario a algunas de las intervenciones del Centro de Discusión merece la pena recordar que los Nevus melanocíticos congénitos suelen ser mayores, más elevados y pigmentados que los adquiridos y es frecuente su apariencia sea rugosa o mamelonada, como en el caso presentado.
Por fin, precisar que el Nevus halo es un fenómeno benigno que no requiere escisión a menos que el nevus residual presente un aspecto atípico. En tal situación deberá extirparse para excluir un melanoma.

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