Este caso enlaza con el anterior por su similitud y la importancia del diagnóstico diferencial que plantean estas lesiones. Si no lo hizo anteriormente, acceda antes al caso nº 80...

Niño de 7 años de edad que se encuentra en seguimiento en nuestro servicio (Endocrinología pediátrica) por retraso de crecimiento intrauterino asimétrico de etiología no filiada y en tratamiento con GH. Su evolución estatural es satisfactoria aunque la ganacia ponderal sigue siendo deficiente. Por lo demás, asintomático.

• Antecedentes personales y familiares: Sin interés, salvo bajo peso y longitud al nacer (-3.6DE y -3.8DE, respectivamente) sin catch-up posterior que justificó tratamiento con GH a partir de los 4 años de edad. Refieren el antecedente de inapetencia importante los dos primeros años de la vida y un"nerviosismo" inusitado que ha mejorado últimamente.

• En la exploración física: Peso: 13.5 kg (p<1, -3.28 DE); Talla: 114 cm (p2, -2.21 DE); IMC: 10.39 % (p<1, -3.05 DE); P. cefálico: 52 cm (p37, -0.35 DE). Delgadez importante. Marcada deficiencia de tejido adiposo con masas musculares aparentemente "hipertrofiadas". Red venosa superficial marcada... (véanse imágenes). LLAMAN LA ATENCION: dos lesiones simétricas a nivel supraespinoso y aparentemente adheridas a planos profundos.