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Niño de 18
días de vida que traen a Urgencias por rechazo de
tomas y vómitos parciales postprandiales al forzar
la ingesta. Este cuadro lleva 48 horas de evolución. Refieren
deposiciones normales, 3-4 veces al día y, por lo demás,
asintomático.
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Antecedentes
personales:
Madre de 25
años, embarazo controlado. Ecografías acordes para la edad
gestacional. Parto vaginal cefálico eutócico. EG 41 semanas
con peso y talla en p50-75. APGAR: 9/9. Reanimación
superficial. Al nacimiento se detecta Malformación anorrectal
(fístula perineal en asa de cubo) que es intervenida
(anoplasia posterior) con éxito.
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Exploración física:
Buen estado general. Normocoloreado. Auscultación
cardiopulmonar y abdomen sin alteraciones (no impresiona de
distensión abdominal aunque si cierto hipertimpanismo). ORL
normal.
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Exploraciones
complementarias:
Ante el antecedente de malformación anorrectal se realiza
radiografía de abdomen...
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Evolución:
Durante su estancia en urgencias se coloca sonda rectal
para la expulsión se gases y se inicia tolerancia sin
apenas éxito dado el rechazo de la toma... |
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Siga
la siguiente secuencia: interprete la imagen y, en
base a los datos clínicos y evolución posterior en
urgencias, solicite las pruebas que crea
convenientes.
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¿Cual
es su diagnóstico? Acceda al
Centro de Discusión
(Blog) para ver la secuencia seguida por otros
participantes... Si desea cualquier aclaración
puede dirigirse al
equipo
médico.
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Fecha
de publicación:
Marzo 2008
