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 Fecha de publicación: Enero 2008

Varón de 12 años de edad que sufre un traumatismo facial de escasa entidad asociado a epistaxis no activa en el momento de consultar. Se le realiza una radiografía del cráneo:



Al insistir en la anamnesis refieren que desde hace aproximadamente 5 meses viene sufriendo, con frecuencia casi semanal, episodios de cefalea de localización occipital, no precedidas de aura. Son de moderada intensidad y responden bien al tratamiento con ibuprofeno. No se asocian a ninguna otra sintomatología neurológica ni psíquica. Por este motivo se le había realizado un estudio elemental, incluyendo examen oftalmológico y radiografía de senos con resultados normales o no significativos. 

Antecedentes personales: sin interés.

Antecedentes familiares: madre que padece frecuentes jaquecas.

Exploración física: Peso 44.700g ( 50-75), talla 155 cm (p 75), p. Cefálico 54.5. Buen estado general. Lúcido y orientado. Colaborador. Neurológico y psiquismo rigurosamente normales. Cardiocirculatorio normal con tensión arterial de 100/60 mm Hg. Fondo de ojo normal. Resto igualmente normal.

Exploraciones complementarias iniciales:

Hemograma: Sin alteraciones.
 
Bioquímica sérica: función renal, hepática e ionograma normales.

Exploraciones complementarias dirigidas:

... acceda al centro de discusión para ver el diálogo generado entre los participantes. Las pruebas solicitadas fueron las siguientes:
- TAC cerebral
- RMN cerebral
- Otras: serologías, etc... diríjase al foro.

¿Cual es su diagnóstico? La solución a este caso clínico se encuentra en otra página para evitar que pueda verla sin antes emitir su propio juicio diagnóstico. Si desea cualquier aclaración puede dirigirse al equipo médico.

Acceso a solución diagnóstica y comentarios.


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Caso presentado por: Dr. J. Guerrero Vázquez. Hospital Punta de Europa. Algeciras (Cádiz).

 

 

 

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