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BODY-ROLLING |
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AUTOR: Guerrero-Fernández,
J. |
| Fecha
de publicación: 27/03/07 |
| Hospital infantil "La Paz", Madrid. |
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El caso presentado exige
el diagnóstico diferencial del grupo de "trastornos
paroxísticos":
| 1. Trastornos
paroxísticos epilépticos. |
| 2. Trastornos
paroxísticos no epilépticos: |
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- Espasmos del sollozo. Tipo pálido y cianótico. |
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- Síncopes infanto-juveniles |
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- Reflujo gastroesofágico (Sd. de Sandiffer) |
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- Crisis psiquicas o pseudoconvulsiones: rabietas, ataques de
pánico, crisis histéricas, crisis de hiperventilación
psicógena |
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- Trastornos motores episódicos no epilépticos |
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- Mioclonías neonatales benignas del sueño |
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- Mioclonías benignas de la infancia temprana |
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- Hiperecplexia o enfermedad del sobresalto |
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- Vértigos... |
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- Tortícolis paroxístico benigno |
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- Body-rolling y head-rocking |
Los antecedentes de
panhipopituitarismo y sus consecuencias tanto iniciales (paradas
cardiorespiratorias por hipoglucemia) como ulteriores (crisis
hipocalcémicas por déficit de Vitamina D secundario a colestasis)
hacían pensar inicialmente en un cuadro epiléptico por lesión
secundaria al posible antecedente de isquemia cerebral o en una
crisis hipocalcémica. Y aunque probables tales posibilidades,
debemos atenernos a las características de los movimientos de la
criatura, en absoluto epileptiformes -no son tónico-clónicas y,
además el niño "descansa" entre medias- ni tampoco
responden a una tetania. Dado que además tenían lugar durante el
sueño habría que pensar en dos cuadros, las mioclonías benignas
del sueño y el body-rolling... esto último es, sin duda, el
diagnóstico. Ni que decir tiene
que una analítica y un EEG descartaron las dos únicas
posibilidades patológicas.
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