Fecha de publicación: 16/10/01

Niño de 10 años que acude a Urgencias por presentar edema hemifacial de predominio labial y región circundante de varios días de evolución. Los padres relatan dos historias similares que sucedieron, la primera, hace tres años y la otra hace uno. Ambas se resolvieron espontáneamente en un corto periodo de tiempo aunque no pudo llegarse a un diagnóstico concreto. 

• Antecedentes Personales: Migrañas frecuentes. Resto sin interés.

• Antecedentes Familiares: Sin interés.

• En la exploración física destaca edema facial residual que aún puede objetivarse en porción izquierda de labios. De forma casual se descubre desviación de la comisura bucal hacia el lado contrario cuando se procede a explorar la cavidad oral en la que no pudimos objetivar nada relevante salvo una textura peculiar de la lengua. La fotografía 1 fue tomada a posteriori por lo que apenas son visibles el edema labial inferior (flecha) y la discreta desviación de la comisura bucal hacia el lado contrario.

Resto de la exploración: Peso= 29,9 kg (p25), talla= 139 cm (p50-75). Buen estado general, normocoloración cutáneo mucosa. Cabeza y cuello: meningeos negativos. Oídos normales. No adenopatías. Auscultación cardiopulmonar normal. Abdomen normal. Genitales: masculinos normales e infantiles. Neurológico: Normal salvo la presencia de desviación de comisura bucal solo evidenciable al enseñar los dientes. Bell positivo.

¿Cual es su diagnóstico? La solución a este caso clínico se encuentra en otra página para evitar que pueda verla sin antes emitir su propio juicio diagnóstico. Si desea cualquier aclaración puede dirigirse al autor del caso.

Acceso a solución diagnóstica y comentarios.

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