Niño de 3 años y 10 meses que, de forma brusca, presenta imposibilidad para caminar y mantenerse en bipedestación así como dolor en miembros inferiores. La familia refiere que tuvo fiebre 4 días antes, manteniéndose ésta durante 3 días y reapareciendo en las horas previas a la consulta. 

• Antecedentes personales: Nacido de embarazo y parto normales. Alimentación reglada. Inmunizaciones completas. Desarrollo psicomotor normal. No enfermedades previas de interés.

• Antecedentes familiares: Madre de 31 años, G1 P1, sana. Padre 32 años sano. No consanguíneos.

• Exploración física: Peso 18 kg (p 75), talla 105 cm (p 75-90). Aceptable estado general aunque moderadamente febril (38.7 º C). Coloración normal de piel y mucosas que no muestran exantemas ni enantemas. Cardiocirculatorio y pulmonar normales con buenos pulsos periféricos y perfusión capilar. Tono y fuerza muscular normales con dolor a la presión sobre los gemelos. Imposibilidad para mantenerse de pie con llanto intenso y expresión de dolor al intentarlo ayudar. Signos meníngeos negativos, pares craneales normales y ausencia de focalidad. Reflejo cutáneo-abdominal y cremastérico positivo; reflejos patelares y aquíleos normales, plantares en flexión. Abdomen blando, depresibles y sin visceromegalias ni masas palpables. Genitales externos masculinos normales con testículos descendidos. ORL: intensa hiperemia faringoamigdalar con tímpano derecho igualmente hiperémico. Adenopatías submandibulares, rodaderas y no dolorosas.

Acceso a solución diagnóstica y comentarios.