Niño de 10 años que acude al servicio de urgencias por limitación dolorosa de mandíbula tras un golpe sobre mentón. En la anamnesis refiere caída al suelo tras tropezar con un compañero durante un partido de fútbol; el dolor se localiza predominantemente en mentón y rama ascendente derecha de mandíbula. No pérdida de conciencia ni otros síntomas de interés.

• Antecedentes familiares y personales: sin datos relevantes salvo 3 fracturas en los últimos 5 años con antecedente traumático constatado (varias falanges de manos y antebrazo). Embarazo y parto sin incidencias. Crecimiento normal.

• Exploración física: Buen estado general.  ORL normal. Erosión leve sobre mentón y doloroso al tacto. Dolor importante a nivel de articulación témporo-mandibular derecha que se exacerba al tacto e impide la apertura (fig. 1). ACP: normal. Abdomen normal. Neurológico: sin datos de focalidad.

Fig 1. El paciente con imposibilidad de abrir la boca. Fíjese atentamente en la fotografía e intente descubrir algún dato sospechoso de patología.

Fotografía obtenida con consentimiento informado para su publicación exclusiva en esta página.

¿Qué prueba complementaria solicitaría a continuación? Siga la secuencia diagnóstica que crea más correcta...