Fecha de publicación: 1/05/99

Niño de 8 años que, desde hace un mes, presenta enrojecimiento de la mucosa del glande y tumefacción prepucial asociadas a la emisión de una secreción purulenta que mancha la ropa interior y que, en las últimas 24 horas, muestra una coloración verdosa. Simultáneamente se viene quejando de escozor y ligeras molestias no relacionadas con la micción. Se refieren dos procesos amigdalares en las seis últimas semanas.

A la exploración se aprecia buen estado general, está febril y existe una tumefacción prepucial con eritema veteado de la mucosa del glande. La retracción completa del prepucio permite la salida de una secreción espesa y verdosa, alojada en el repliegue balanoprepucial. Su cultivo muestra crecimiento de EBHGA mientras en las secreciones faríngeas solo crece flora saprofita. El urocultivo es normal así como el sedimento en fresco de la orina, el hemograma y la velocidad de sedimentación. Los niveles iniciales de ASLO fueron de 492 U/ml con descenso en el control de convalescencia. Fué tratado con penicilina V durante 7 días apreciándose mejoría desde el segundo y aparente curación desde el cuarto.Cinco semanas más tarde reaparece la tumefacción y el exudado purulento en el que vuelve a cultivarse EBEGA. Tratado con eritromicina durante 10 días, remite el proceso no presentado, posteriormente, recaídas.

¿Cual es su diagnóstico? La solución a este caso clínico se encuentra en otra página para evitar que pueda verla sin antes emitir su propio juicio diagnóstico. Si desea cualquier aclaración puede dirigirse al autor del caso.

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