Fecha de publicación: 1/03/99

Niño de 4 años que, desde hace tres semanas, presenta un fuerte enrojecimiento perianal acompañado de exudación purulenta y, ocasionalmente, hemorragia local. Refiere prurito y la defecación es dolorosa. Seis semanas antes, había padecido una amigdalitis pultácea. En la exploración se aprecia buen estado general y adecuada nutrición y desarrollo. La región perianal muestra un intenso eritema, húmedo, brillante y bien delimitado, que incluye escoriaciones y lesiones de rascado. Al tacto rectal los esfínteres muestran cierta hipertonía no produciéndose sangrado ni observándose fisuras. 

En el cultivo del exudado se obtuvo un crecimiento, casi exclusivo, de SBHGA. El ASLO inicial fué 333 U, elevándose a 600 U en la fase de convalescencia. Fué tratado, durante diez días, con fenoximetilpenicilina remitiendo, transitoriamente, la totalidad de los signos y de los síntomas que reaparecieron, sin embargo, un mes más tarde. Tratado, entonces, con eritromicina, se consiguió la curación definitiva.

¿Cual es su diagnóstico? La solución a este caso clínico se encuentra en otra página para evitar que pueda verla sin antes emitir su propio juicio diagnóstico. Si desea cualquier aclaración puede dirigirse al autor del caso.

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