El
caso presentado constituye un caso más de
Adrenoleucodistrofia ligada a cromosoma X (ADL-X) diagnosticada en nuestro Servicio en menos de un año. El
primero de ellos fue publicado en Anales de Pediatría como
"Varón con hiperpigmentación cutáneo-mucosa
generalizada y deterioro neurológico" y al cual leremitimos. Los resultados analíticos del presente caso
fueron los siguientes:
Ante
la sospecha de insuficiencia suprarrenal primaria
solicitamos:
-
ACTH: 1100 pg/mL (VN: 10-55)
-
Cortisol basal en plasma: 7 ug/dL (VN: 7-26).
-
Cortisol en orina de 24 horas: 17 ug(dL (VN: 30-90)
-
Actividad de renina plasmática: No se pudo realizar.
Determinación
en sangre de ácidos grasos de cadena muy larga (AGCML) y
sus cocientes:
-
C26:0. 3,71 umol/L (VN: 0,55 ± 0,17)
-
C24:0. 40 umol/L (VN: 38 ± 14)
-
C22:0. 36 umol/L (VN: 50 ± 16)
-
C24:0/C22:0: 1,11(VN: 0,77 ± 0,12)
-
C26:0/C22:0: 0,103 (VN: 0,012 ± 0,004)
Ante
los resultados se procedió a la determinación de AGCML en la
madre y la hermana. En la primera el patrón fue
característico de portadora mientras que la segunda resultó
sana.
Caso
presentado por:
Dr. J.
Guerrero-Fdez, MT. García-Ascaso, R.
Velázquez Fragua, R. Gracia Bouthelier.
Endocrinología y Neurología pediátrica. Hospital infantil La Paz. Madrid.