Fecha
de publicación: 1/03/02
Niña de 10
días de edad, que acude
al servicio de urgencias por febrícula, irritabilidad y
ligera descamación facial acompañada de lesiones cutáneas
vesiculosas en piernas.
Los padres de la criatura
notaron que la descamación facial había comenzado pocos
días después de ser dada de alta del hospital y
que su inicio fue peribucal. En este momento es diagnosticada
de "descamación fisiológica del recién nacido"
pero su asociación con algo de "fiebre" y la
erupción vesiculosa en piernas 2 días después, les obligó
a consultar de nuevo.
• Antecedentes
obstétricos: Embarazo controlado y sin incidencias de
interés. Nacida a
término de parto vaginal y con sufrimiento fetal agudo.
Peso 3.100 g (p50-75), talla 49 cm (p50).
•
Antecedentes
Familiares: Sin interés.
Padres no consanguíneos
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En
la exploración física:
Peso 3.250 g, talla 49 cm. Temperatura de 37,9ºC. Buen estado
general. Coloración cutánea que impresiona de plétora
vs eritema con descamación cutanea perioral y de frente
(Fig 1). Es fácil despegar
la piel al traccionar de los bordes descamados e
incluso, con el simple roce, zonas de piel sana. En
miembros inferiores la lesión cutánea consiste en
múltiples vesículas milimétricas y agrupadas de forma
homogénea que afecta exclusivamente a muslos, rodillas
y parte superior de tobillos (Fig.
2). Se consigue, también mediante roce, despegar
parte de epidermis en tiras largas. No se encuentran
lesiones a otros niveles. La auscultación
cardiopulmonar es normal y el abdomen, blando,
depresible y sin megalias. Neurológico normal.
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Fig
1. |
 Fig
2. |
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